徐世宁 2016级临床医学八年制法语班

2022年11月至2023年10月，我在法国里昂公立医疗集团进行了为期一年的外籍住院医师培训。

在Édouard Herriot的急诊外科与Pr. Monneuse以及同事们的合影

首先在业务能力方面毫无疑问得到了极大的精进。前六个月，我受训于Édouard Herriot的急诊外科。在那里，作为一个住院医师是需要接受急诊科医师发出的会诊并能够独立诊断一些常见的急腹症疾病，例如阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、疝等，并给出治疗意见，是药物保守治疗还是需要急诊手术。另外还可以见到一些之前在择期手术病房见不到的外科急腹症，例如肠旋转不良、肠缺血性疾病、闭孔疝等等。对于一些肛周或体表脓肿，则需要适时独立进行切开引流以缓解患者的病痛。后六个月我则受训于Croix Rousse医院的肝胆胰及肝移植外科，作为全法最有名的肝脏移植中心，那里具有丰富的大手术经验团队以及完善的人才培养体系。日常进行的大型手术包括：肝段肝叶半肝切除手术、胰十二指肠切除术、肝脏移植手术、结直肠癌根治术等等。在作为助手完成这些手术的过程中，我得到了法国教授们的亲切指导。他们对来自中国的学生非常热情，对我无论复杂或简单的问题都十分耐心的回答与演示，使得我对于腹部器官的血管解剖、手术流程、肿瘤根治步骤等都有了进一步的了解。客观上弥补了国内多是腔镜手术而导致的年轻医生开腹手术经验不足的短板。

其次是熟悉了法国作为一个老牌发达国家及现代医学发源地，其拥有的较为完善的医疗系统。在公立医疗系统中，病人如果购买了补充商业医疗保险，那么整体住院花费很低。而医护人员的配比相对充足并且薪资优越，所以整个医疗氛围较为和谐。另外法国的年轻医生培养实行流动制，即年轻医生可以根据培养计划及兴趣选择不同城市的不同医院和科室申请进行培训，并且结业时有较为严格的考核，同时临床科研分开，使得培训完毕的年轻医师水平较高且均质，可以胜任相应的岗位。同时各专科医生在治疗自己领域的疾病时也不会忽略病人的其他慢性或并发疾病，工作的一部分常常是打电话给其他科的医生进行会诊，这使得病人在围术期可以得到良好的全周期全方位的治疗。除此以外，法国的家庭医生制度也非常优秀，完美弥补了专科医生过度专科化而导致对病人失去日常整体性把控的问题。

在Croix Rousse医院的肝胆胰及肝移植外科与同事取肝的机场合影

最后收获的则是法语及法国文化的熏陶，享受各类自然及人文的美丽生活，例如骑行、徒步、法国大餐、法式party等等，不胜枚举。

徒步照片