为了深入学习贯彻党的二十大精神，严格执行“完善人民健康促进政策”的要求，积极响应“健康中国2030健康儿童行动计划”，贯彻落实党中央《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》精神，进一步推进儿童高质量科普宣传。护佑儿童健康，防患疾病于未然，在欧洲杯竞猜平台儿科学院举办首届儿童健康科普比赛之际，儿科二班班导师活动以“One health :人畜共患病追踪”为主题，希望以科普之光，引领儿童健康未来。
前期准备中，班级同学分为三组，在班导师曹清老师的指导下分别准备了狂犬病、猫抓病与布鲁氏菌病三种人畜共患疾病的科普宣教小品视频脚本。2022年12月4日早，班级同学来到儿中心进行拍摄。
一．活动意义
人畜共患疾病是一种从非人类动物源跨越到人源的传染病。人畜共患疾病的病原体可能是细菌、病毒或寄生虫，也可能涉及非常规病媒，可通过直接接触或通过食物、水或环境传播给人类。世界上已证实的人畜共患病约有200种。较重要的有89种(细菌病20种、病毒病27种、立克次体病10种、原虫病和真菌病5种、寄生虫病22种、其他疾病5种)。炭疽、狂犬病、结核病和布鲁氏菌病就是重要的人畜共患病
常见的人畜共患病有:狂犬病、禽流感、链球菌病、炭疽、布鲁氏菌病、结核病、口蹄疫、登革热、黄热病、流行性乙型脑炎、钩端螺旋体病、血吸虫病、肝片吸虫病等。
我们本次活动主要聚焦于三大人畜共患病——狂犬病、猫抓病与布鲁氏菌病。
狂犬病
狂犬病是一种疫苗可预防的人畜共患病毒性疾病。一旦出现临床症状，狂犬病几乎100%致命。在高达99%的情况下，家犬是将狂犬病病毒传播给人类的原因。不过，狂犬病也可以感染家畜和野生动物。它通过咬伤或抓伤传播给人和动物，通常是经由唾液。
除南极洲以外，其它各洲都存在狂犬病，但95%以上的人类死亡病例发生在亚洲和非洲。狂犬病是一种被忽视的热带病，主要影响偏远农村地区的贫困和脆弱人群。大约80%的人类病例发生在农村地区。已有存在很有效的人类狂犬病疫苗和免疫球蛋白，但对需要这些医疗产品的人来说，并不一定可得和可及。
猫抓病
猫抓病的病原体是汉塞巴尔通体，是一种细菌，存在干猫的口咽部，跳蚤是猫群的传播媒介。人通过猫的咬伤、抓伤或人与猫的密切接触而转移到人体，引起人体感染。播散可以发生在免疫低下的宿主，对于免疫功能正常的成年人来说病程多为自限性，但儿童猫抓病症状一般较为严重，最常见的累及部位是皮肤和淋巴结，出现局限丘疹、脓包。除此之外，还会播散到肝脏、中枢、视网膜等其他部位，出现发热、厌食、肌痛、脾肿大等症状。
猫被跳蚤叮咬感染了巴尔通体细菌，或者猫爪上和猫牙齿之间残留有跳蚤污垢(粪便)。这时候猫刚好挠伤咬伤人，而人抵抗力低下，才有一定的概率感染猫抓病。养猫家庭也无需恐慌，只要定期做好宠物驱虫，便可杜绝跳蚤给家中猫咪带来的影响。
布鲁氏菌病
布鲁氏菌是一种寄生在牛、羊、狗、猪等动物体内的细菌，当人接触到患病动物，或者喝了患病动物的乳汁，或者气溶胶中有布鲁氏菌，就有可能使人感染上布鲁氏菌，造成布鲁氏菌病，这是一种常见的人畜共患病。如果布鲁氏菌污染了生鲜奶，生鲜奶又没有经过杀菌处理，布鲁氏菌无法被杀灭，人喝了以后，就很容易感染，尤其是对于儿童、孕妇、老年人这些免疫力低下的人群，感染的几率更大，从而出现发热、多汗、关节疼痛、睾丸炎等症状，如果布鲁氏菌病没有得到及时治疗，就会发展为全身多个器官系统的损害，甚至残疾。
二．活动现场及相关知识科普
班级同学分为三组，分别拍摄了狂犬病、猫抓病与布鲁氏菌病三种人畜共患疾病的科普宣教小品视频。在这一场别开生面的小品拍摄中有什么有趣的场面呢？让我们一起看看吧。
第一小组：狂犬病科普宣教内容拍摄
第一幕：狂犬病“案发现场”内容拍摄
狂犬病（rabies）是狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。
当人被带有病原菌的动物抓伤或咬伤时，易被传染导致狂犬病毒在体内传播，从而导致一系列的临床症状。
第二幕：“狂犬病”主人公就医场景拍摄
被猫、犬等动物抓伤或咬伤时，应紧急就医，接种疫苗，切忌疏忽大意，危机生命安全。接种狂犬病疫苗。
预防接种包括主动免疫和被动免疫。人一旦被咬伤，疫苗注射至关重要，严重者还需注射狂犬病血清。
主动免疫：①暴露后免疫接种 一般被咬伤者0天（第1天，当天）、3天（第4天，以下类推）、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1针，共5针，成人和儿童剂量相同。严重咬伤者（头面、颈、手指、多部位3处咬伤者或咬伤舔触黏膜者），除按上述方法注射狂犬病疫苗外，应于0天、3天注射加倍量。②暴露前预防接种 对未咬伤的健康者预防接种狂犬病疫苗，可按0、7、28天注射3针，一年后加强一次，然后每隔1～3年再加强一次。
第三幕：“狂犬病毒体内演变“场景拍摄
人对狂犬病普遍易感，狩猎者、兽医、饲养动物者更易感。狂犬病病毒进入人体后首先感染肌细胞，于伤口附近肌细胞内小量增殖，再侵入近处的末梢神经。而后病毒沿周围神经的轴索向中枢神经作向心性扩散，并不延血液扩散，主要侵犯脑干和小脑等处的神经元。病毒在灰质内大量复制，沿神经下行到达唾液腺、角膜、鼻黏膜、肺、皮肤等部位。狂犬病病毒对宿主主要的损害来自内基小体，即为其废弃的蛋白质外壳在细胞内聚集形成的嗜酸性颗粒，内基小体广泛分布在患者的中枢神经细胞中，也是本疾病实验室诊断的一个指标。
第二小组：猫抓病科普内容拍摄
第一幕：主人公猫抓病发病初期：弟弟出现发热、皮肤红疹症状
猫抓病典型原发损伤为一红斑性,有痂丘疹(少见脓性)，直径2至6mm。2周内产生局部淋巴腺病，常为单侧性，为抓伤侧(影响腋窝、上滑车、下颌下、颈或腹股沟淋巴结)。淋巴结起初结实而柔软，后来变得有波动感，可有液体流出并形成瘘管。患者发热、乏力、头痛、厌食的症状与淋巴腺病可同时出现。
第二幕：及时就医及治疗
1.一般治疗 有发热者应卧床休息，补充营养和水分。有急性脑病表现者按神经科有关常规处理。
2.抗菌治疗 首选阿奇霉素、米诺环素。
3.局部伤口 作消毒处理。
4.护理：（1）按一般内科护理常规，患者不必隔离。（2）高热或淋巴结肿痛较重者应卧床休息，减少活动，补充高热量，易消化流食或半流食饮食，多饮水。（3）抓伤处保持清洁干燥。
第三小组：布鲁氏菌病
第一幕：未消毒的街边羊奶引发的“事故”
在中国，主要传染源为羊，其次为牛和猪。人因与病畜及其分泌物接触或食用染菌饮食（生乳、奶酪等）而受感染。
第二幕：布鲁氏菌病发病过程
急骤起病者约占10%～30%。少数患者有至数日的前驱症状，如无力、失眠、低热、食欲症、上呼吸道炎等。急性期的主要临床表现为发热、多汗、乏力、关节炎、睾丸炎等。
慢性感染：①主诉多，尤以夜汗、头痛、肌痛及关节痛为多，还可有疲乏、长期低热、寒战或寒意、胃肠道症状等，如胃纳差、腹泻、便秘等，还可有失眠、抑郁、易激动等，易被诊为神经官能症。②急性期遗留的症状，如背痛、关节痛、坐骨神经痛、明显乏力、夜汗、迁延多日的低等。固定而顽固的关节痛多见于羊型，化脓性并发症则多见于猪型。
第三幕：布鲁氏菌病的就医及治疗
1.基础治疗和对症治疗①休息。②饮食。应增加营养，给高热量、多维生素、易消化的食物，并给足够水分及电解质。③出汗要及时擦干，避免风吹。每日温水擦浴并更换衣裤一次。④高热者可用物理方法降温，持续不退者也可用退热剂；中毒症状重、睾丸肿痛者可用皮质激素；关节痛严重者可用5～10%硫酸镁湿敷；头痛失眠者用阿斯匹林、苯巴比妥等。⑤医护人员应安慰病人，做好患者思想工作，以树立信心。
2.抗菌治疗：急性期要以抗菌治疗为主。常用抗生素有链霉素、四环素族药物、磺胺类。通常采用：链霉素加四环素族药物或氯霉素。
3.菌苗疗法：适用于慢性期患者。
三．活动意义
人畜共患病依然流行于世界各地，在缺少保护意识的人群中为一大健康危险因素，正确且通俗易懂的健康宣教，让人们用最直观的方式走进人畜共患病，了解预防及治疗的科学方法，降低患病率。
在“健康中国”建设的大环境下，我们希望能最科学、最专业、最权威的声音将正确的科学防病治病的理念和健康教育方法传播给大众，为祖国的花朵健康保驾护航！
