“外侧还有反流，用夹子夹住中心区域！……还有脱垂的部分，再用一枚夹子，不放过任何一处问题！”日前，附属胸科医院心脏中心主任、心内科主任何奔教授带领团队，运用娴熟的经导管二尖瓣缘对缘修复手术，救治了一名心力衰竭的阿婆。团队用多个神奇的小夹子，不开胸就解决了阿婆二尖瓣关闭不全和反流的大问题，让阿婆的心脏又一次健康地跳动起来。

76岁的卫阿婆最近老是觉得胸闷、气喘，到医院检查发现是心脏的二尖瓣出现了严重的脱垂。老人家的血液在心脏收缩的时候本该供应到全身，现在却有一大半倒流到左心房，情况危重，老人已经出现心力衰竭。更加棘手的是，阿婆九年前曾做过一次心脏的主动脉修补术，再次开胸手术的风险与难度极高。难道除了开胸，就没有其他办法了吗？卫阿婆一家人来到了何奔教授门诊寻求帮助。何主任带领团队经过细致严谨的评估，认为阿婆的情况符合微创介入治疗适应证，决定用最前沿的经导管二尖瓣缘对缘修复术，为老人家解忧。

经皮二尖瓣缘对缘修复术（TEER）是心内科领域新兴的微创瓣膜治疗技术，是心脏介入领域中最先进、最挑战的技术之一。业内有一句话，“心脏介入难，二尖瓣介入尤其难，经股二尖瓣介入难上加难”。术前，何奔教授组织心脏团队进行病例讨论，对手术适应证及术中可能出现的并发症、应对策略进行了全面分析。卫阿婆的心脏病变解剖结构复杂，治疗难度很大！她不仅存在严重的二尖瓣脱垂，而且累及范围很广，还有偏心性反流，反流最严重的地方偏向外侧。这些都给手术中瓣膜抓捕和夹闭带来很大的挑战。凭借丰富的经验，心内科团队决定采用多夹子逐步夹闭的技术来解决。

手术由何奔教授主刀，心内科心脏影像亚专业负责人范怡婷医生负责超声引导操作。何主任首先在反流最大的区域使用第一枚夹子，此时反流已由之前的极大量降低为中度，而外侧区域仍残余部分脱垂瓣叶和反流。紧接着，手术团队在稍离开第一枚夹子的位置，使用第二枚夹子夹闭脱垂中心区域。此时，反流已基本消失。为了保障患者更优的术后生活质量，何奔教授团队精益求精，又使用了第三枚小夹子夹闭残余的脱垂组织。稳定前两枚夹子后，几乎完全阻挡了血液的反流。术后当日，卫阿婆胸闷、气促的症状明显好转，次日便能自如地在病房走廊里活动了。

附属胸科医院何奔教授团队在经皮二尖瓣缘对缘修复领域已积累了丰富的经验，是国内最顶尖的团队之一。不论在术前评估、术中影像指引、技术操作，还是并发症防治、术后随访等各个环节，团队都有着领先的技术优势，并指导国内多家中心在该领域开展工作。经皮二尖瓣缘对缘技术避免了开胸、体外循环、心脏停跳等因素，麻醉时间短，大大降低了手术风险。患者感受良好，创伤更小愈合更快，且不破坏胸廓的稳定性，术后恢复更好更快，能更早地恢复日常生活。最新的循证医学证据表明，该技术可为二尖瓣反流患者带来长期有效的临床获益，让他们拥有更好的生活质量。