发病5年,辗转多地,骨瘦如柴……最后,在上海市儿童医院确诊为很罕见的幽门异位巨大环形胰腺,手术后不到1个月,体重就增加了4kg……正逢万家团圆的中秋,这名碰巧名为“园缘”的小朋友,为她的主刀医生普外科刘江斌主任医师送上了锦旗和感谢信,对于医护人员来说,健康的她就是最好的中秋礼物。
5年前,园缘开始出现进食后上腹胀伴呕吐,当地多家医院检查未能确诊。此后症状逐渐加重,虽一直口服奥美拉唑症状有所好转,但今年3月再次出现频繁呕吐,体重持续减轻,有时候疼痛剧烈无法入睡。后至上海市儿童医院内镜中心就诊,入院时体重仅仅32kg。经检查,发现孩子的幽门梗阻,幽门区可疑占位。经内镜中心刘海峰主任医师、普外科吕志宝主任医师以及放射科、病理科和护理团队多次MDT讨论后,考虑为幽门异位胰腺可能性大,决定手术治疗。
什么是幽门异位胰腺?简单来说就是“跑错位置”的胰腺。系胚胎期胰腺发育异常,属于一种先天性畸形,可发生于腹腔任何部位,发病率非常低。
5月30日,由吕志宝副院长、刘江斌主任医师和叶国刚副主任医师进行手术,发现患儿幽门处的肿物呈C型紧紧包绕住了整个幽门,类似的病例目前全世界英文文献报道还不到50例。手术完整切除了肿物及幽门,再进行胃-十二指肠吻合,手术从下午3点一直到晚上10点,经过近8小时手术,手术非常成功。手术后第4天即恢复了正常进食,手术后不到1个月,患儿体重就增加约4kg。入院复查胃镜及上消化道造影检查,未见吻合口狭窄及返流,目前,孩子体重已增加至38kg。
据悉,儿童医院推进专病诊治中心建设,促进专科能力提升。一是以患者需求为导向,建设多个专病诊治中心。二是聚焦重大重点疾病,强化MDT诊疗管理。持续拓展病种范围、优化运行模式、深化服务内涵。目前已开诊的MDT门诊包括高危儿多学科门诊、儿童实体瘤多学科联合门诊、导管整合门诊、消化疑难疾病多学科联合门诊(粪菌移植特色)、内分泌疑难疾病多学科联合门诊(性发育异常特色)、过敏性疾病多学科联合门诊、肾脏泌尿疑难联合门诊、遗传病多学科联合门诊等。