日前,附属九院神经外科成功为一名65岁男性患者施行高位颈动脉动脉瘤Tubridge微创血管重建手术。
该患者有高血压病史,因头痛月余就诊九院神经外科,数字减影全脑血管造影检查发现患者右侧高位颈内动脉岩骨入颅段夹层动脉瘤。术前讨论中,神经外科主任张文川主任医师、吴逸群主任医师指出这种动脉瘤用传统手术方法治疗难度极大并且手术造成的创伤也非常大,而且一旦破裂短时间即可致人死命,应用目前先进的血流导向装置进行血管内介入治疗完全能够克服传统手术的缺点。
手术当天,在张主任和吴主任指导下,手术由李轶、楚胜华两位副主任医师及杨晓笙主治医师施行。经精确测量,选择了一枚与载瘤动脉匹配良好的血流导向装置,手术中装置一次到位并且顺利释放。术中造影复查发现病变颈动脉内血流受血流导向装置引导基本恢复正常流径,待血管内膜愈合后血管即可恢复正常达到完全治愈。手术全程仅耗时三十分钟、几乎达到了无血操作。
张文川主任介绍,自2002年国际蛛网膜下腔出血研究(ISAT)结果发布以来,神经介入医学得到快速发展,并已成为颈动脉动脉瘤和颅内动脉瘤最主要的治疗方式,目前对于动脉瘤的介入治疗应用弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞和新型的血流导向装置给患者提供了微创快捷的治疗手段,为危重病人争取到了更多的抢救成功机会。
Tubridge血管重建装置是国内首个获准上市的国产血流导向装置,用于治疗颅内大及巨大型动脉瘤,通过利用“血流动力学”原理显著改变动脉瘤内血流流态,降低血流对动脉瘤的冲击,使内皮细胞沿支架骨架生长,逐渐修复动脉瘤瘤颈,治愈动脉瘤,从而排除“颅内不定时炸弹”。对于大型和巨大型等复杂的颅内动脉瘤,血流导向装置的出现,极大缩短了手术时间,患者恢复快,大大改善治愈率。
九院神经外科开展微创神经介入工作有二十余年的丰富经验:除常规的动脉瘤、血管畸形介入栓塞手术之外,还开展各种颅内外血管狭窄支架植入、颅内外闭塞血管再通、颅底肿瘤、颅内肿瘤及椎管肿瘤的介入栓塞等技术,并且建立了一整套颈内动脉闭塞导致的脑缺血风险评估的方法。