实验诊断学是论述通过实验检测诊断疾病的基础理论和方法，它是一门重要的临床与基础医学间的桥梁学科，也是临床医学与实验医学研究都必须具备的一门独立学科。近年来，医学基础理论和实验技术飞速发展，实验诊断学也因此以每年40%左右的速度在更新。通过对临床一般检验的学习和实际训练，使学生理解实验诊断对临床诊治的重要性，学会正确评价实验结果。

课程的设置与要求 
本课程设置为三大部分，由理论授课和相关实验课及PBL教学组成。课程重点讲授各种检测手段的临床应用及分析，以全英文PPT，辅以英文或中文授课；课程充分考虑学生从基础学习向临床过渡的衔接;课程的实验课时数占总学时的1/3，学生以自主实验为主，辅以部分录象、示教及见习的教学安排。 
本课程的设置理论课内容包括临床血常规检测、尿常规检测、骨髓细胞学检查以及临床生化、免疫、微生物及分析生物学检测;实验课内容包括基础实验（血常规检测、尿常规检测、骨髓细胞学检查、止凝血检查）和综合实验（HBV DNA定量检测）及检验科见习。PBL教学以围绕一个问题展开的教学和讨论，以启发学生的临床思维，加深对理论的理解，了解实验室检查的评价。 
本课程以提高学生能力为主，培养实事求是、综合分析和创新能力，为临床后期学期和科学研究奠定良好基础。为适应诊断技术的新发展，教研室及时调整、充实和更新教学内容，以提高教学质量。

一、临床血液学一般检验
【目的要求】
1．掌握：外周血细胞计数的方法和临床意义；Hb、Ret、Hct、RDW、红细胞三个平均指数、血沉、测定的方法和临床意义；贫血实验室诊断；溶血实验室检查。
2．熟悉：血细胞分类、血细胞形态异常的意义。
3．了解：血液分析仪全血细胞计数的内容和参考值。
【教学时数】 理论课3学时
【讲授内容】
1．血液一般检验：
（1）外周血细胞计数方法、参考值；临床意义
（2）血红蛋白测定方法、参考值、临床意义。
（3）红细胞比容测定方法、参考值、临床意义。
（4）红细胞沉降率测定方法、参考值、临床意义。
（5）红细胞三个平均指数方法、参考值、临床意义。
（6）红细胞体积分布宽度方法、参考值、临床意义。
（7）血涂片检查方法、临床意义。
2．血液分析仪：检测项目和参考值。
3．贫血的检查：贫血的诊断和分型、溶血检查、溶血性贫血的诊断和分类。
【自学内容】
1．红细胞的起源、主要生理功能。
2．五种白细胞的起源、主要生理功能。
3．血红蛋白分子检查。
【复习思考题】
1．名词解释：小细胞低色素性红细胞、Howell-Jolly小体、中性粒细胞核左移、中性粒细胞核右移；血管内溶血、血红蛋白病
2．问答题
（1）红细胞和血红蛋白减少的临床意义？
（2）白细胞计数与分类的临床意义？
（3）溶血性贫血的分类检查

二、骨髓细胞学检查
【目的要求】
1．掌握：骨髓细胞的发展规律，增生程度分级及粒/红比值变化的临床意义。
2．熟悉：常用的细胞化学染色的应用与评价。
3．了解：造血的一般概念，血细胞的形态特点，常见血液病的血液和骨髓检查特点。
【教学时数】 理论课3学时；
【讲授内容】
1．骨髓细胞检查：血细胞发育一般规律和形态特征、正常骨髓涂片检查结果分析
2．血液病骨髓象及血象的特征：缺铁性贫血、再生障碍性贫血、急性白血病。
3．血细胞化学染色法：过氧化物酶、碱性磷酸酶染色、非特异酯酶、铁染色。
【自学内容】
常见血液病的血液和骨髓检查特点；造血和血细胞生成的概念；红细胞的起源、主要生理功能；五种白细胞的起源、主要生理功能。
【复习思考题】
1．名词解释：全能干细胞、再生障碍性贫血、急性白血病、粒红比例
2．问答题
（1）血细胞发育演变的一般规律如何？
（2）正常骨髓象各系统各阶段的正常范围？
（3）骨髓增生程度分级及临床意义？
（4）缺铁性骨髓象与血象特征？
（5）急性白血病骨髓象与血象特征？
（6）试述常用细胞化学染色（POX、ALP、Fe染色）的临床鉴别意义？

三、止血与凝血障碍检查
【目的要求】
1．掌握：血栓止血基本理论及其病变的机制，血栓止血筛选检查的应用与评价。
2．熟悉：出血和血栓性疾病诊断试验的选择。
3．了解：血栓止血特殊检查的应用。
【教学时数】 理论课3学时；
【讲授内容】
1．止血与凝血的机制。
2．血栓止血筛选检查的应用与评价：血小板计数（PTL）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原检测（Fg）等。
3．血栓与出血性疾病的诊断试验：血友病、血小板疾病、肝病、DIC和血栓形成等。
【自学内容】
血栓止血的特殊检查。
【复习思考题】
1．名词解释：出血、血栓形成、血友病、DIC、血小板聚集和黏附
2．问答题
（1）简述止血与凝血基本机制。
（2）血小板计数增高和减低的临床意义？
（3）检查不同凝血缺陷的筛选试验如何选择？其参考值与临床意义？

四、体液（粪便）的一般检查
【目的要求】
1．掌握：尿液一般检验、粪便检验及隐血试验、参考值和临床意义。
2．熟悉：浆膜腔积液检查的意义。
3．了解：尿液分析仪检测项目参考值。尿液、粪便标本采集和保存方法。精液、前列腺液和阴道分泌物检查的意义。
【教学时数】 理论课3学时
【讲授内容】
1．尿液检验
（1）一般检验：一般检查中的性状、颜色、酸碱度、比密及临床意义；化学检查中的尿蛋白、尿糖、临床意义。
（2）显微镜检查：尿液中细胞、管型、结晶体的检查和临床意义。
（3）尿液分析仪：检验项目参考值。 
2．浆膜腔积液检查：浆膜腔积液的实验室检查及意义。
3．粪便检验
（1）一般检查：性状、颜色临床意义。
（2）显微镜检查：细胞、寄生虫卵等的临床意义。
（3）隐血试验：方法与临床意义。
【自学内容】
尿液形成原理；体液、分泌物和排泄物检查的方法和意义。
【复习思考题】
1．名词解释：渗出液、漏出液、柏油样便、隐血试验、肉眼血尿、镜下血尿、蛋白尿、尿管型
2．问答题
（1）尿液理学检查、化学检查的临床意义。
（2）粪便常规检查的临床意义，常见的寄生虫卵、原虫有哪些？
（3）粪便隐血试验的标本要求、干扰因素和临床意义。

五、临床生化检查（一）
【目的要求】
1．掌握：肝脏疾病时血浆蛋白质变化及临床意义。血清胆固醇、甘油三脂，载脂蛋白等检查项目参考值及临床意义；血清肌钙蛋白的临床意义。血清心肌磷酸肌酸激酶活力改变的意义。
2．熟悉：常用的肝脏功能检查项目及临床意义。脂质代谢异常与疾病。
3．了解：肝脏疾病时血糖变化、胰腺疾病常用酶的检测。
【教学时数】 理论课3学时
【讲授内容】
1．血糖：葡萄糖测定、葡萄糖耐量测定
2．蛋白质代谢检验：总蛋白、白蛋白、球蛋白和白蛋白/球蛋白比例，蛋白电泳检查、白蛋白检测。
3．胆红素检查：胆红素、总胆红素测定。
4．肝脏疾病血清酶学检验：如ALT、AST、γ-GT、ALP、AFU等的检测及临床意义。
5．临床血脂概述：血浆脂蛋白分类及其特点，载脂蛋白及其功能，脂质代谢相关酶及蛋白。
6．血脂测定：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白（a）、载脂蛋白的测定原理及临床意义。
7．脂质代谢异常与疾病 
8．心肌梗死：肌钙蛋白、肌酸激酶等在诊断心肌梗死中的应用。
【自学内容】
胰腺疾病常用酶的检测。
【复习思考题】
1．名词解释：血清总蛋白、血清蛋白电泳、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白
2．问答题：
（1）血清蛋白电泳图谱的临床意义？
（2）肝血清酶学检查的分类及其临床意义？
（3）简述溶血性黄疸、梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸时胆红素的代谢。
（4）常用脂蛋白测定的项目有哪些？
（5）肌钙蛋白、肌酸激酶等在诊断心肌梗死有何应用？

六、临床生化检查（二）
【目的要求】
1．掌握：常用肾功能检验方法及临床意义。血气分析、酸碱平衡检测的临床应用。
2．熟悉：其他肾功能检查、酸碱平衡紊乱的类型。
3．了解：尿蛋白选择性指数检测的原理及临床意义、肾内分泌功能检测。血清K+，Na+，Cl-测定及临床意义。
【教学时数】 理论课3学时
【讲授内容】
1．肾小球功能测定：血清尿素、肌肝、内生肌肝清除率、血氨甲酰血红蛋白、半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C。
2．近端肾小管功能检测：β2-微球蛋白、α1-微球蛋白等测定原理及临床意义。
3．远端肾小管功能检测：浓缩稀释试验、尿渗量测定、原理及临床意义。
4．血电解质 血清K+，Na+，Cl-的调节及紊乱机制；血清K+，Na+，Cl-的检测及临床意义。
5．血气分析和酸碱平衡检测：pH、PaO2、PaCO2、P50、TCO2、CO2CP、AB、SB、BB、BE、AG的测定及临床意义。
6．酸碱平衡紊乱的类型
【自学内容】
1．血清尿酸测定。
2．尿蛋白选择性指数检测的原理及临床意义
3．肾内分泌功能检测。
4．其他肾功能检查
5．血清K+，Na+，Cl-测定方法
【复习思考题】
1．名词解释：内生肌酐清除率、尿渗量、高钾血症、低钾血症、二氧化碳结合力、血氧饱和度、碱剩余、阴离子隙
2．问答题
（1）血清尿素、肌肝测定和内生肌肝清除率测定的临床意义？
（2）肾功能试验的选择和应用有哪些方面？
（3）血气分析参数的意义及对判断酸碱平衡的意义。
（4）血K+，Na+，Cl-测定的临床意义。

七、遗传性疾病的生物化学与分子生物学诊断
【目的要求】
1．掌握：常见遗传性疾病的基因诊断。
2．熟悉：常见遗传性疾病的病因，基因治疗。
3．了解：诊断分子生物学在遗传学实验室的发展前景。
【教学时数】 理论课3学时
【讲授内容】
1．概述
2．常见遗传性疾病的发生与基因诊断：血红蛋白分子疾病；先天性代谢缺陷病；诊断分子生物学在遗传学实验室诊断上的发展前景。
3．基因治疗
【复习思考题】
1．名词解释：反义技术、基因治疗
2．问答题
（1）有哪些原因可导致血红蛋白分子病？
（2）常见的基因诊断技术有哪些？简述其原理。

八、临床免疫学检验
【目的要求】
1．掌握：临床免疫学检测中常规检测项目的参数值范围及其临床应用价值。
2．了解：临床免疫学诊断涉及的范畴，相应范畴的主要检测项目及原理，各项目检测方法和指导临床疾病诊断的意义。
【教学时数】 理论课3学时
【讲授内容】
1．体液免疫功能的检测：血清免疫蛋白的检测、血清补体检测、体液免疫相关其他检测，检测原理，包括临床参数值的指导意义。
2．细胞免疫功能的检测：T/B淋巴母细胞表面标志物检测、T/B淋巴母细胞功能检测等及自然杀伤细胞、异嗜细胞功能检测，包括介绍各种表面标志物的生物学活性、检测方法及参数值范围；细胞功能检测的主要方法、原理和意义，几种常见细胞因子的检测方法简介。
3．肿瘤标志物的检测：肿瘤标志物的分类、主要肿瘤标志物检测，包括具体标志物特性，检测方法，参数值范围，临床意义及注意事项。
4．自身免疫性疾病的免疫学检测：自身抗体、免疫复合物及相关因素的检测，包括方法和临床意义。
5．移植免疫的实验室检测：免疫学检测在移植中的应用，包括组织配型、免疫排斥反应的监测等。
6．感染性疾病的免疫学检测及其他：主要用于病毒、细菌及其他微生物感染后的免疫相关主要血清学检测。
【复习思考题】
1．名词解释：Tumor marker,，TAA，TSA，AFP，ANA，RF，Westernblotting，ENA
2．问答题
（1）叙述常用的tumor marker的临床意义。
（2）叙述tumor marker的免疫学检测方法的原理。
（3）了解TORCH英文组合词的含义与应用。
（4）叙述各种常用自身抗体的检测及其临床意义。
（5）叙述肝炎病毒感染监测的免疫标志物及意义。
（6）叙述 ANA测定的方法原理及其临床意义。
（7）诊断SLE的指标有哪些？
（8）叙述免疫球蛋白和补体测定的方法及其临床意义。

九、临床病原学检查
【目的要求】
1．掌握：病原学实验诊断的意义和基本原则；各种检测项目的选择和应用。
2．熟悉：细菌耐药性和医院感染检测和临床意义。
3．了解：细菌感染、病毒感染、真菌感染病原体检测的特点。
【教学时数】 理论课3学时
【讲授内容】
1．基础理论：临床病原学检查意义、基本原则。医院感染、性传播性疾病细菌耐药性的概念和检查方法。
2．常用检验项目：直接显微镜检查、病原体分离培养和鉴定、病原体抗原检测、病原体核酸检测、病原体抗体检测的原理和意义、各种检测项目在诊断不同病原体感染的选择和应用。
【自学内容】
寄生虫感染检查
【复习思考题】
1．名词解释：性传播性疾病、医院感染、耐药性、MRS、PRSP、VRE、ESBL
2．问答题