阿曼达·卜启娜(Amanda Buccinna)是美国加州首府萨克拉门托市的一名注册护士，她的工作地点不是医院，而是街头。

        每天，她都在街边为无家可归的流浪人员提供免费医疗服务。事实上，她是“街头护士项目”的一名工作人员。究竟“街头护士项目”是什么?又有着怎样的作用?

        "街头护士项目"介绍

        “街头护士项目”(Street Nurse Program， SN)由美国大型医疗联盟萨特医疗集团(Sutter Health)与社区卫生中心WellSpace Health联合发起，于2016年3月落地，旨在让众多流浪人员享受到医疗及其他社会服务，从而解决萨特医疗中心周边地区流浪人员愈加复杂的需求问题。目前该项目主要服务于萨克拉门托市萨特医疗中心周边的流浪人员，为他们提供现场诊疗、医疗建议、健康指导等服务。其实这和在医生办公室就诊没什么区别，只不过这个办公室可能是公园等户外场所，而患者是流浪人员。

        这一项目有效解决了流浪人员的就医问题，头三个月便取得了显着成果：

        1. 与167名有医疗需求的流浪人员取得联系;

        2. 实地测评次数达206次：其中皮肤测评占18%，伤口护理方面占24%，精神健康方面占19%，疾病知识方面占17%。

        3. 实地转诊人数达88人次：包括肺炎预约(26%)、精神健康服务(12%)、基本需求/收入帮助/支持服务(24%)、交通(17%);

        4. 实地服务次数达291次：包括营养知识传授(15%)、治疗性会谈(20%)、伤口护理(16%)、健康教育(37%)。

        萨特医疗中心十分看重该项目，工作人员经常公开讨论最佳方案、分析患者，而且会定期进行数据分析以确保项目符合大局。负责该项目的领导也会不厌其烦地与工作人员及合作伙伴反复沟通，以确保能及时发现并解决问题。

        虽然初见成效，但流浪人员无家可归这一问题错综复杂，任何单一力量都无法解决，因此萨特集团正牵头实施“流浪人员清零计划”(Getting to Zero)，试图统筹公众、私人以及慈善组织资源，争取让所有流浪人员“有家可归”。为此，萨特已经向当地政府捐款500万美金，并从当地企业募集到1500万美金。

        "街头护士"是良心活

        文章开头提到的阿曼达是WellSpace Health雇佣的唯一一名“街头护士”，负责搜寻这些居无定所的流浪人员(桥下、铁路旁、闹市街边、河岸旁的棚户区)。她表示，“作为街头护士，要能够走上街头，贴近流浪人员。”此外，她还负责为这些人预约医生，帮助他们参与戒酒或戒毒康复项目。

        “街头护士”是患者和医疗服务提供商之间的纽带，要努力与客户建立起信任关系。阿曼达深知自己工作的重要性，“流落街头的时候，任何小病都可能变得非常严重。所以我必须去为他们提供治疗，指导他们使用医疗体系，成为他们可以信赖的人。他们没有稳定的居所，有个稳定可信的人来为他们提供服务就显得尤为重要。”

        要与这群脆弱的心灵建立信任关系非常困难，他们充满恐惧，戒心很重，有时候需要几个月甚至一整年才能取得信赖。但阿曼达是个称职的“街头护士”，她愿意天天与这个无家可归的群体相处。晴天雨天、严寒酷暑，她都在街头与他们一起。而在她本人看来，这一弱势群体的信任弥足珍贵，街上的艰苦条件根本不算什么，“只要他们愿意接纳我、信赖我，愿意接受我的帮助，比什么都好。”阿曼达非常理解他们的内心，“有时候他们需要被倾听，我希望他们信任我并且明白我一直都在。如果他们知道自己被人在乎着，便会更加在乎自己吧。”

        希望有更多像阿曼达一样了不起的“街头护士”来完成这样暖心的项目!

作者：李敬敬（编译） 来源：中国护理管理 日期：2017-10-25