左心疾病相关肺高压(PH-LHD)是临床上最常见的肺高压(PH)之一,占成人PH患者的65-80%,药物治疗效果差、预后差,严重威胁患者健康。该病也是老年心血管病患者病情恶化的表现,目前靶向药物治疗证据不足,甚至加重,是困扰医生的棘手难点。近日,欧洲杯竞猜平台附属仁济医院心内科主任医师沈节艳团队运用肺动脉去神经术(PADN),成功治疗了一例左心疾病相关肺高压患者,目前该患者已康复出院。
老王今年69岁,一年多来一直饱受胸闷的苦恼,“活动强度稍微大一点就气喘”,双腿还总是水肿,在当地医院被诊断为心房颤动、二尖瓣反流,射血分数保留的心衰,经多个抗心衰药物治疗后,效果甚微。老王家人非常着急。
经他人介绍,老王和家人来到仁济医院心内科主任医师沈节艳的专家门诊,沈节艳团队给老王做了右心导管,确诊为左心疾病相关肺高压,经全面检查和评估后,沈节艳提出了最为适宜的治疗方案——经行肺动脉造影后遂行肺动脉去神经术(PADN)。
手术邀请南京医科大学附属南京医院副院长陈绍良教授、心内科张航教授共同实施。术中使用圈经为30mm的一次性使用环形肺动脉射频消融导管,累计消融时间约10分钟,手术过程中老王无任何不适,手术成功完成。术后,老王的心排量提升,尿量增加,目前已康复出院,电话回访时他连连感叹:“没有水肿的感觉真好。”
据悉,该术式目前处于临床试验阶段,此次是仁济医院首次运用PADN手术成功治疗肺高压患者,在上海地区也尚属首例,将为PADN技术的规范化发展和临床普及提供可靠的数据支撑,对进一步创新肺高压诊疗技术、让广大患者获益具有重要意义,这也展示出仁济医院心内科在创新研究、临床转化成果落地方面的学科综合实力,对我国心血管疾病精准诊疗,推进健康中国行动具有积极作用。