近日，附属六院胸外科杨异主任和谢晓副主任医师团队借助达芬奇机器人，成功为一名肾功能不全的老年男性患者进行右下肺癌根治手术，术后恢复良好。
今年70岁的周先生（化姓）体型消瘦，患有肾功能不全近十年，肌酐维持在240-260μmol/L，一直需要依靠药物来维持肾脏功能。不幸的是，周先生在一年前的体检中又发现了右肺肿瘤，让他本就不硬朗的身体雪上加霜。考虑到周先生的全身情况，外院给予周先生肺部肿瘤射频消融治疗以及中药治疗。然而最近三个月复查后，却发现右肺肿瘤增大明显，同时伴有纵隔淋巴结增大。周先生一家忧心忡忡，辗转来到上海市第六人民医院胸外科就诊。
附属六院胸外科杨异主任、谢晓副主任医师团队分析后认为，患者肿瘤增大明显，消融治疗以及药物治疗效果不明显，因此手术切除肿瘤势在必行。然而患者肾功能不全多年，体质差，对围术期提出了更高的要求，如果手术中出现渗血多、血压波动，可能会加重肾脏损伤，甚至导致肾衰竭。结合患者影像学检查结果及全身情况，胸外科杨异主任、谢晓副主任医师团队决定借助达芬奇机器人为周先生进行右下肺癌根治术，手术过程顺利，术后周先生恢复良好，并没有出现加重肾脏功能受损的情况。
箭头所指为右下肺肿瘤
据胸外科杨异主任介绍，与常规胸腔镜手术相比，达芬奇机器人手术，提供了3D视野10倍放大效果，将外科医生的眼和手延伸到患者体内，突破人眼和手的局限，实现人机交互、智能化眼手合一。达芬奇机器人手术，可以过滤外科医生手部的抖动，使得手术更精细，提高手术的精确性和安全性。达芬奇机器人提供三维手术视野，放大倍数高，使得局部解剖结构更清晰。另外，机器手比外科医生的手腕关节具有更多的可调节角度，在狭小的空间更容易操作，对复杂手术、血管气管吻合更方便，同时对周围重要脏器结构的保护更好，使手术更加精准、微创，减少手术后遗症和并发症，从而实现让患者更快康复的目标。
目前附属六院胸外科常规开展达芬奇机器人手术：肺结节精准外科切除、肺癌根治术、纵隔肿瘤切除、食管癌根治、食管平滑肌瘤切除、贲门失迟缓外科治疗。同时，胸外科也常规开展单孔胸腔镜手术。胸外科宗旨是以更小的创伤、更少的疼痛使患者得到更快的恢复。
