一、个人医保缴费
根据上海市《关于将本市大学生纳入本市城镇居民基本医疗保险的通知》[沪人社医(2011)783号]、《关于2016年本市城乡居民基本医疗保险有关事项的通知》[沪人社医(2015)43号]文件精神,大学生参加医保个人缴费标准同上海城镇居民中小学生缴费标准。2016年大学生个人缴费标准为每人每年100元。
二、医疗保障待遇简介
(一)在本校医疗门诊部就医发生的医疗费,个人直接自负10%。
(二)经校医疗门诊部接诊医生转诊到定点医保医院就诊和住院的医疗待遇与本市城乡居民医保中小学生待遇接轨,并随居民医保中小学生待遇同步调整。具体为:
1.校外门诊或急诊就医的,其医疗费设置起付线300元,年累计超过起付线以上的部分,自付比例如下:
一级医院:个人自负30%;
二级医院:个人自负40%;
三级医院:个人自负50%。
2.住院(包括急诊观察室留院观察)发生的医疗费:
每次住院发生的医疗费用设起付标准,具体为:
一级医院 50元;二级医院 100元;三级医院 300元
起付标准以下的医疗费用由个人支付,起付标准以上的医疗费用,参照以下比例自负:
一级医院:个人自负20%;
二级医院:个人自负25%;
三级医院:个人自负40%
其余由上海市城乡居民医保资金统筹支付。
住院流程:由就诊医院开具《入院申请单》,并携带好学生证、身份证、入院申请单三样的原件加上复印件到欧洲杯竞猜平台门诊部开具《上海市城镇居民基本医疗保险(大学生)住院结算凭证》后办理入院手续。出院时学生本人直接与医院结账,按上述规定学生自负一定比例,其余由医保资金支付。
3. 患大病同学的医疗待遇
大病(具体大病种类详见上海市大学生医保政策)门急诊和住院发生的医疗费用,经基本医疗保险结算后,符合本市基本医疗保险规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由居民大病保险资金报销50%。
三、欧洲杯竞猜平台医疗门诊部联系电话:021-63846590*776592
欧洲杯竞猜平台医疗门诊部
2015年10月