申城的11月，气温迅速下降，体感阴冷。医疗门诊部提醒全校师生重点防控病毒感染性腹泻等肠道传染病，猩红热等呼吸道传染病。

据上海市疾控中心近年来的监测结果提示，该季节，病毒感染将逐渐取代细菌感染，成为人群腹泻病的主要病因，而其中又以轮状病毒和诺如病毒为主。

轮状病毒是引起全球婴幼儿病毒性腹泻的主要祸首，但成人和儿童均会感染。患者在感染后3天内可出现腹泻、呕吐、腹痛、腹胀、发热等症状，大便性状常见有水样便、蛋花汤样便或黄绿色稀便，患儿可因腹泻导致中度脱水或伴电解质紊乱加剧，甚至营养不良。这些呕吐物和粪便携带了大量的病毒，且轮状病毒具有较强的生存能力，可通过粪-口传播、接触传播，有研究推测可能其也能通过喷洒在空气中的飞沫传播。

诺如病毒是导致全球腹泻病散发病例和暴发疫情最主要的致病原，成人、儿童均会感染。诺如病毒感染虽然全年均可发生，但每年的12月到次年1月和3月呈现了两个季节性的发病高峰，诺如病毒在腹泻病患者中检出率居首。感染诺如病毒后2天内，患者会出现恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻等症状，严重时可因腹泻脱水致死。这些患者中，儿童多以呕吐为主，成人多以腹泻为主，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。诺如病毒生存能力强、传播方式多、致病能力强。它以肠道传播为主，既可通过受污染的水、食物等传播，也可通过空气（气溶胶）传播，还可通过接触被患者污染的物品传播，容易引起聚集性疫情。

预防要点：

• 注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，勤洗手，饭前便后要洗手

• 注意饮食和饮水卫生，喝开水、吃熟食，不食不洁、无证食品

• 在秋冬季腹泻高发期尽量少去人多的公共场所，保持室内良好的空气流通，每日开窗通风不少于2次，每次不少于30分钟，减少病毒感染的机会

• 多吃新鲜蔬果，多元化饮食；增强锻炼，改善体质

• 接种疫苗是预防轮状病毒的重要措施

• 如发现患者，应及时隔离，以免疫情扩散，处理患者呕吐物和排泄物时使用手套和口罩等，用家用漂白水和含氯消毒液清洗消毒染污的地方及物件

猩红热是由A群乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，起病急，以发热、咽峡炎、全身弥漫性皮疹和皮肤脱屑为特征。多数患者表现为轻症（发热和出疹为主），少数严重者可引起侵袭性感染，继发风湿热和肾小球肾炎。猩红热的潜伏期一般为2～5天，起病急骤，早期症状与感冒接近，很容易混淆，要引起注意。起病早期表现为突然畏寒，发热38-40℃，全身不适，头痛、恶心、呕吐、喉咙痛，食欲下降。皮疹一般在发病12-36小时出现，为弥漫性针尖大小的猩红色小丘疹，最初见于腋下、颈部与腹股沟，1日内迅速蔓延至全身。病程第1周末开始脱屑，首先在面部出现，然后是躯干和四肢。脱屑程度与皮疹轻重有关，一般2～4周脱净。少数早期或长期发烧的患儿，舌苔会变白，舌尖处的舌乳头增大发红，称“草莓舌”。病程晚期，舌苔消失，舌乳头增大似杨梅，称“杨梅舌”。

预防措施

• 注意个人卫生，尤其要勤洗手，打喷嚏时用纸巾等掩住口鼻。

• 有猩红热流行时，应尽量避免集体活动，减少接触病原的机会。

• 加强体育锻炼，多饮水和劳逸结合，增强抵抗力。

• 在高发季节、尤其是周围出现猩红热病人时，要关注患者的身体状况，发现发热或皮疹，应及时送往医院诊断和治疗。

确诊后的注意事项

• 患者应注意卧床休息，进行住院治疗或居家隔离；接触患者时要带口罩。

• 抗生素治疗必须足程足量治疗24小时，不再具有传染性后，可视情况解除隔离。

• 居室要经常开窗通风换气。使用的食具、手绢应煮沸消毒。

• 宜食牛奶、豆浆、蛋花汤、鸡蛋羹等含优质蛋白质的食物。高热时注意补充水分。

• 所在学校应对患者接触过的食具煮沸消毒，寝室消毒。