各区县卫生局、浦东新区社会发展局、上海申康医院发展中心、各有关大学，市疾病预防控制中心，市卫生局卫生监督所，市健康教育所:
    根据本市历年传染病季节性防控工作重点，本市已经进入流感、麻疹、流脑等呼吸道传染病的高发季节，为了做好本市今冬明春的呼吸道传染病预防和控制工作，进一步贯彻落实《上海市人禽流感和流感等冬春季主要呼吸道传染病防治工作方案》，达到预防人禽流感和传染性非典型肺炎疫情发生，防止流感流行，控制麻疹、流脑等传染病发病的目的，现就进一步做好本市冬春季呼吸道传染病预防控制工作提出如下要求：

一、高度重视防病形势，切实加强组织领导
    今年本市呼吸道传染病的报告发病数较去年同期相比有所上升，其中麻疹、肺结核等病种上升较为明显。同时丙类传染病中的流感、风疹等也有一定程度的上升。此外，本市虽然自2006年出现1例人禽流感病例后未有病例报告，但是邻国和我国部分地区动物间禽流感疫情仍时有发生，本市今冬明春防病形势依然严峻。
    各级卫生行政部门和各级各类医疗卫生机构要切实认清当前卫生防病工作的严峻形势，充分认识做好今冬明春呼吸道传染病防治工作的艰巨性和重要性，严格按照《上海市人禽流感和流感等冬春季主要呼吸道传染病防治工作方案》和《上海市预防和控制人感染高致病性禽流感工作预案（2006年修订版）》等要求，务必加强对冬春季主要呼吸道传染病防控工作的领导和组织管理，进一步健全和完善各项防病工作制度，切实落实单位主要领导的工作负责制、切实落实各部门岗位的工作责任制、切实落实防控流程和环节的责任追究制。务必强化传染病防控工作机制，积极开展人员培训和应急演练，积极落实物资等各项保障措施，积极宣传有关传染病法规和普及传染病防治知识。
    各区县卫生行政部门应当在近期组织有关专业机构对辖区各部门的卫生防病工作进行一次全面督查，针对工作中存在的问题和薄弱环节拟定相应的对策和措施，积极整改，定期督查，有效预防；开展重点传染病防控的综合演练，并结合本地区特点开展有针对性的专项演练，梳理可能存在的漏洞和不足，真正提高疫情处置工作水平。

二、认真落实防控措施，各司其职合力应对
    各级疾病预防控制机构应当严格按照《上海市流行性感冒监测方案》、《上海市麻疹监测方案》等传染病监测方案的要求，严格做好呼吸道传染病的监测和报告工作，针对辖区内各级各类学校、托幼机构、建筑工地、养老机构等重点场所以及儿童、老年人、在校学生和外来流动人口等重点人群，进一步强化疫情监控，特别是要及时总结和分析监测结果，认真做好疫情预测、预警工作。同时不断完善应急物资储备和健全应急处置队伍，积极开展专业机构和医疗机构相关人员的全员培训和综合协同演练，按照有关方案要求规范、及时、有效地处置各类暴发疫情。各级疾病预防控制机构同时要继续做好禽流感、非典病原学和病例监测以及主动搜索，加强禽类饲养人员的症状监测等工作，密切关注流感样病例的疫情动态。市疾病预防控制中心在做好对各级疾病预防控制机构和医疗机构技术指导的同时，要切实强化传染病防控“关口前移”的意识，一旦发现疫情苗子，要迅速进行有效处置。
    各级各类医疗机构应加强预检分诊工作，落实首诊负责制，在医疗服务中要提升对人禽流感、非典、流感、麻疹和流脑等疾病的发现和诊断能力，做到早发现，早报告，早处置。对于不明原因肺炎、人禽流感和非典病例的报告，要严格把握病例判定的标准和报告规范。不具备诊治不明原因肺炎病例条件的医疗机构，应落实转诊制度；具备诊治条件的医疗机构在诊疗过程中，一旦发现符合不明原因肺炎定义的病例，要及时组织院内专家会诊，必要时根据有关规定，由区县和市级专家会诊，经会诊判定为不明原因肺炎病例的，要及时启动相应的报告和处置流程。同时要认真落实消毒隔离措施，杜绝医源性传播，加强医务人员的个人防护。
    各级卫生监督机构应当加强对传染病防治监督执法检查的力度，重点加强对医疗机构传染病报告、发热门诊设置、预检分诊制度、消毒隔离措施和消毒产品的监督检查，切实保障各项防治措施的落实。市卫生监督所在做好对各级卫生监督机构业务指导的同时，要切实强化医疗机构在做好传染病防控工作中的法律意识，一旦发现违法行为或案例，要迅速依法进行查处。

三、积极落实人群免疫，大力推行健康教育
    各区县在继续做好本市现行免疫规划疫苗常规接种工作的同时，根据全市统一要求，及时组织实施扩大免疫规划的工作。要重点加强对外来流动人口预防接种工作的管理，做好外来流动人口强化免疫和查漏补种工作。对于老年人、慢性病患者、医疗机构医务人员等重点人群要做好流感疫苗的接种工作。
    各级健康教育专业机构、疾病预防控制中心和医疗卫生机构要大力开展形式多样、内容丰富的冬春季呼吸道传染病健康教育活动，提高市民的防病意识和自我防护能力。市12320公共卫生公益热线电话要充分发挥作用，将健康教育融汇于咨询过程中，并做好应对突发公共卫生事件的准备。市健康教育所在做好对各级从事健康教育工作机构业务指导的同时，要切实强化传染病防控中“健康教育先行”的理念，积极营造全社会共同参与传染病防控工作的良好氛围。

四、筑实筑强防病网络，精心筹备世博保障
    2009年是上海筹办世博会的关键之年，防病工作是城市公共卫生安全的重中之重的环节。为此，必须筑实筑强以防控各类公共卫生突发事件为核心的工作体系和网络。
    各区县卫生行政部门要结合今冬明春防病工作协调好辖区内各有关部门，落实好各项保障和防控措施，完善迎世博应对公共卫生事件的工作预案，将可能引发公共卫生突发事件的苗子消除在萌芽状态，确保不发生突发公共卫生事件，实现一方平安。
市级疾病预防控制机构要进一步完善预案，开展风险性识别、评估和咨询工作；完善监测网络，及时分析和预警，并进行有效处置。市疾病预防控制中心要积极指导区县疾病预防控制中心做好辖区内疫情监测、信息核实上报、病人流行病学个案调查、样品采集、病例动态报告、现场疫情处置、密切接触者医学观察等传染病防控措施。
    各级各类医疗机构要从世博会实际出发，对有重点传染病可疑症状的病人在尚未明确诊断前要采取相应的临时隔离措施，预防疾病的传播；对确诊的病人要按治疗方案积极给予治疗和抢救。切实做好“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。
    各级卫生行政部门、医疗卫生机构要抓紧推进和实施《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划（2007年-2009年）》，充分利用这一契机，进一步加强自身软件和硬件建设，全力提升传染病防控能力，确保本市公共卫生安全和世博会顺利召开。
 
 
                                                                                  二○○八年十一月十日