新冠病毒感染者工作学习场所及轨迹终末消毒指引

2022年12月12日 07:57        点击:[]

根据联防联控机制综发[2022]113号文《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》要求,为“最大限度减少疫情对经济社会发展的影响”,针对新冠病毒阳性感染者长时间逗留的工作、学习及其他涉及场所,可自行或聘请有资质的消毒机构开展终末消毒工作,完成终末消毒后,即可复工、复学、复产。短时间逗留,未造成环境污染的场所无需终末消毒。终末消毒操作指引如下:

一、消毒药械配备

(一)消毒器械
常量消毒喷雾器:用于涉阳场所环境物表的消毒。
超低容量喷雾器:用于涉阳场所室内空气消毒。
过氧化氢终末消毒机:适用于涉阳场所一定容积范围内可密闭室内环境的全面消毒。
(二)消毒剂
环境物表消毒剂:含氯(溴)消毒片、二氧化氯、3%过氧化氢、季铵盐类消毒剂等,用于涉阳场所环境物表的消毒。
空气消毒剂:3%过氧化氢、二氧化氯等空气消毒剂,用于涉阳场所房间空气的气溶胶喷雾消毒。
过氧化氢终末消毒机专用消毒剂:用于密闭室内环境物表和空气的全面消毒。
(三)其他
75%酒精消毒湿巾、1%~3%过氧化氢消毒湿巾等,以及含有消毒液的布巾、地巾等,用于电子电器设备、小型物体表面及其他物体表面的擦拭消毒。

二、防护用品配备及规范脱卸要求

(一)个人防护配备
开展终末消毒人员个人防护应配备足够的戴一次性帽子、医用防护口罩、防护眼镜、医用防护服、雨靴或一次性防护鞋套、橡胶手套或乳胶手套,有条件的还可配备防水围裙。
(二)防护用品脱卸要求
消毒人员在配置消毒液和开展消毒前,应做好个人防护。
1、防护用品穿戴:消毒人员和涉疫垃圾打包转运人员开展工作前,应严格进行二级防护,即戴一次性帽子→医用防护口罩→防护眼镜→医用防护服(可外套防水围裙)→一次性防护鞋套(或雨靴)→双层乳胶手套(或橡胶手套)。
2、防护用品脱卸:完成消毒后,严格按照规范进行防护用品脱卸:执行手卫生→脱乳胶手套→执行手卫生→脱医用防护服(若戴双层手套,在脱卸隔离衣后脱第二层手套)→连带脱防护鞋套→执行手卫生→脱护目镜→执行手卫生→脱医用防护口罩→执行手卫生→脱帽子→执行手卫生→进入清洁区(离开现场)→佩戴清洁医用外科口罩。
3、严禁消毒人员穿着使用过的防护用品,直接离开消毒现场。

三、终末消毒方法

现场消毒前,应充分了解消毒对象和范围,在确保安全有效的前提下,选择对环境和物品影响小的消毒方法。低温环境下的终末消毒应遵照低温消毒技术的要求进行。消毒操作一般程序:先环境物体表面消毒,再关闭门窗,开启空调,使用超低容量喷雾器对室内空气和空调进行消毒,完成终末消毒后,打开门窗,充分通风,对室内环境物体表面使用清水擦拭、拖拭或清洗,去除消毒剂残留。
(一)空气
主要加强开窗通风。开放空间无需开展空气消毒。
室内如需进行空气消毒时,应在无人情况下,先关闭门窗,在房屋密闭后使用0.5%过氧乙酸、3%过氧化氢或二氧化氯(按产品说明书)等消毒剂,按20mL/m3 进行气溶胶喷雾,作用1 小时。房间面积如按20m2面积,室内层高2.5m计算,大约需要使用上述消毒液1L来进行房间空气消毒。或使用过氧化氢干雾或气溶胶终末消毒机(配合相应的过氧化氢)进行消毒。也可采用经验证安全有效的其他消毒方法。
(二)空调
公共场所建筑物内一旦发现病毒感染者,应立即关闭空调通风系统,在采取有效的清洗消毒措施后方可重新运行。
在对房间进行作空气消毒时,单机空调应保持运转,在对空气进行气溶胶喷雾消毒的同时,对空调出风口、回风口和空调滤网进行气溶胶喷雾消毒。
房间进行空气消毒处理后,应打开所有门窗,并将空调系统开至最大进行空气抽换并维持一段时间。
过滤器、过滤网应先消毒再更换。消毒方法可用有效氯(溴)含量为2000mg/L 的消毒液喷洒至湿润,作用30min。过滤器、过滤网拆下后应再次喷洒消毒,然后焚烧或作为感染性医疗废物处理。或根据风险评估,过滤器、过滤网拆下后应再次喷洒消毒后,使用流动水清洗干净,晾干备用。
所有供风设备和送风管路用有效氯(溴)含量为1000mg/L~2000mg/L的消毒液喷雾或擦拭消毒,作用时间30分钟。
空调箱的封闭消毒,可采用1%-3%过氧化氢、0.5%过氧乙酸或500mg/L二氧化氯消毒液喷洒后封闭60 分钟,消毒后及时通风。
空调凝结水应集中收集在密闭的塑料容器内,按污水处理方法,以每公斤水投加有效氯(溴)200mg 的比例加入含氯(溴)消毒剂,混匀后作用1 小时后排放。如采用连续收集的方法,则可在收集容器内预先加入有效氯(溴)含量为500mg/L 的消毒溶液,容器加盖,防止在收集过程中产生气溶胶。
(三)地面、墙壁
有肉眼可见污染物时,应先清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时,可使用1%-3%过氧化氢、1000mg/L -2000mg/L的含氯(溴)消毒液或500mg/L 的二氧化氯消毒液进行擦(拖)拭或喷洒消毒,保持表面均匀湿润。消毒作用时间应不少于30min。
房间面积如按20m2面积计算,大约需要使用消毒液2L进行房间地面墙面的喷洒消毒。
(四)室内环境物体表面
桌椅、门把手、办公家具、室内用品等有肉眼可见污染物时,应当先清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时,可使用1%-3%过氧化氢、1000mg/L -2000mg/L的含氯(溴)消毒液、500mg/L 的二氧化氯消毒液、不耐腐蚀的物体表面也可用2000mg/L 的季铵盐类消毒剂进行浸泡、喷洒或擦拭消毒,作用30min后清水擦拭去除消毒液残留。要求消毒液喷洒环境物体表面完全覆盖、均匀、湿润。
(五)衣服、被褥等纺织品
在收集纺织品时做好个人防护,动作尽量轻柔,应避免产生气溶胶。有血液、分泌物和呕吐物等污染物时,建议均按医疗废物集中处理。
无肉眼可见污染物时,若需重复使用,可煮沸消毒30 分钟;或用500mg/L 的含氯(溴)消毒剂或1000mg/L 的季铵盐类消毒剂浸泡30 分钟后,按照常规清洗;或采用水溶性包装袋盛装后,直接投入洗衣机中进行洗涤消毒30 分钟,保持500mg/L 的有效氯(溴)含量。不耐湿或贵重衣物建议打包封闭1 个月后再使用,或交由专业公司选用环氧乙烷消毒等方法进行消毒处理。
(六)餐(饮)具
餐(饮)具清除食物残渣后,首选煮沸消毒30 分钟,也可使用含有效氯(溴)500 mg/L 消毒液浸泡消毒,作用30 分钟后再用清水洗净。
(七)冰箱及冷冻食品
冰箱外表面消毒参照“物体表面”消毒方法;内壁消毒采用低温消毒剂,或待冰箱内温度恢复常温后参照“物体表面”消毒方法。
当储存的冷冻食品有明确污染或疑似污染,建议按医疗废物处理。
(八)宾馆卫生间
厕所门把手、水龙头、淋浴房龙头等手经常接触的部位,便池及周边可用2000mg/L 的含氯消毒液喷洒消毒,作用时间应不少于30分钟。使用过的毛巾、浴巾等,喷洒消毒液至完全湿润。
加强对盥洗室马桶、淋浴房地漏、台盆等重点环节的消毒。直接将消毒液倾倒入马桶、淋浴房/浴缸地漏、台盆。每个部位,建议倾倒2000mg/L含氯消毒液1L-2L。
(九)患者生活垃圾
收集感染者的生活垃圾,按医疗废物处理。
(十)公共厕所
使用5L-10L 含有效氯(溴)5000mg/L 消毒液冲洗小便池、坐便器、蹲位等。再使用含有效氯(溴)2000mg/L消毒液对厕所每个部位、表面和地面进行常量喷洒消毒。
(十二)手消毒
参与现场工作的所有人员均应加强手卫生措施,可使用洗手液在流动水下洗手,或使用手快速消毒剂进行手消毒,要求双手搓揉时间不少于15秒。
(十四)其他
对于不能用现有消毒方法处理的物品或环境,现场实施过程中要根据污染风险及其特性开展风险评估。评估后确定为存在风险又无法实施消毒的,可通过密闭封存、静置等方式进行妥善处理,消除传播风险,确保环境和物品上不再有病原体的存在。

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