新冠肺炎重症患者病情进展迅速甚至死亡，原因尚未完全阐明。内皮功能障碍可能在COVID-19进展中起关键作用，但缺乏直接的实验室指标改变的证据支持。为此，回溯疫情暴发早期新冠肺炎住院患者临床大数据和血管内皮相关指标的系统检测有助于对COVID-19复杂发病机制的理解，为危重患者的临床治疗提供参考依据。

欧洲杯竞猜平台王炳顺研究组联合中国科学院上海药物所宫丽崑研究组，与武汉科技大学欧洲杯竞猜平台王强和吴清明教授、武汉科技大学欧洲杯竞猜平台附属天佑医院李欢和龙辉主任，以及湖北省疾病预防控制中心潘锴博士等多学科协同攻关，为COVID-19患者的内皮功能异常与疾病进展的关联提供了新的实验室证据。相关研究成果以“New laboratory evidence for the association between endothelial dysfunction and COVID-19 disease progression”为题在线发表于Journal of Medical Virology（点击阅读原文）期刊，预期2022年7月将正式印刷出版。

该研究首先对COVID-19患者的临床特征进行回顾性分析后发现，男性、老年人和共存的慢性病与COVID-19的临床预后不良相关，后续疾病恶化/死亡的患者则表现出更严重的多脏器损伤，凝血功能障碍和广泛性炎症。通过检测灭活临床样本发现，COVID-19患者血浆中血管内皮活化相关指标（E-选择素和VCAM-1）升高，组织型纤溶酶原激活剂（tPA）升高，纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）降低，提示凝血功能亢进和血栓形成。经分析发现，内皮功能指标改变与COVID-19患者的不良预后密切相关。综上，该研究提出以下假设：新冠病毒感染叠加高龄与共存慢性病等其他危险因素可能引发内皮细胞异常激活，导致COVID-19患者的血管内皮功能紊乱，这与多脏器损害、广泛性炎症和凝血功能障碍等相关，以致加重危重患者病情及增加死亡风险。

内皮功能异常参与COVID-19疾病进展机制示意图

本研究多单位跨学科协作，通过临床大数据回顾性研究、临床样本实验室检测分析和统计学相关性分析，为COVID-19的血管内皮功能紊乱与疾病进展之间的联系提供了新的实验室证据，也从血管内皮功能紊乱切入，为COVID-19的治疗策略提供了理论依据。这是欧洲杯竞猜平台王炳顺课题组应对新冠疫情的新近科技合作研究成果。此前，面对全新病原所致暴发疫情，王炳顺课题组还就动态预判疫情风险与分级，适时调整各地与疫情风险程度相适应的防控措施等问题进行科研，将数据驱动的疫情动态分析方法的探索研究分别发表在了国内外学术期刊（拓展阅读：DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2020.04.002；DOI: 10.3390/ijerph17155288）。

本次合作研究论文的通讯作者是欧洲杯竞猜平台王炳顺教授、中国科学院上海药物研究所宫丽崑研究员、孙建华副研究员和武汉科技大学欧洲杯竞猜平台吴清明教授。中国科学院上海药物研究所博士生刘楠和武汉科技大学欧洲杯竞猜平台附属天佑医院龙辉主任为本文共同第一作者。

（供稿：临床研究中心生物统计教研室王炳顺课题组；编辑：顾雯韵）

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New laboratory evidence for the association between endothelial dysfunction and COVID-19 disease progression

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jmv.27693