瑞金医院内科基地 赖荣陶
两年前得到瑞金医院轮转基地的录取通知时,我的导师告诉了我一句话:从零开始。这句话仿佛多年前也听过。时间回到2010年,入学时导师让我研究一种较为少见的肝脏病种,她递给我一张写了住院号的小条,让我去找病人谈谈并留下标本。2010年9月10日, 我们收集到了第一份药物性肝损伤生物样本。从零开始,我们用5年的时间累积了400余份血液及肝组织样本,并利用这些日积月累的生物样本进行了一系列科学探索。2015年,我们将相关科研论文发表在肝脏领域TOP的期刊上,影响因子11.34分。同一年我协助导师成功申请了国家自然科学基金面上项目,并顺利完成了博士学业。博士毕业后,我不得不面对的是上海住院医师规范化培训,不得不承认,已经有了三年临床工作经验的我在面对轮转制度这个“新生事物”时有些许彷徨,轮转两年意味着再次的从零开始。
进入瑞金的内科基地后,我在各个科室轮转,亲眼见证了许多老师高超的医疗水平和高尚的医德:为人谦和、愿意为学生倾囊相授的可爱杨爸,只要心梗病人有需要,他随时踩着自行车PCI就能到;有着极强输出意识且认真负责的程老师,每天中午 手把手教我们读片,透过胸部CT将患者背后的故事娓娓道来,有时比《鉴证实录》还要精彩;外科医师遇到突发情况,满头大汗的走廊里找榔头(看台麻醉师的领导),晓英老师总是从容不迫地瞬时华丽登场,迅速麻利地解决一切麻烦;内分泌科的苏孙两位男神,无论是酮症酸中毒、高渗昏迷、甲亢危象,在他们手上就是各种补液、胰岛素、电解质、药丸调调的小事儿。在他们眼中,这种急症病人就不该死,为此他们不余余力地给我们讲课,给进修老师讲课,通过各种平台讲课,一群小医生无比膜拜地围着他们让传授“葵花宝典”,他们只说一句话:“必须保证看1000页以上的专 业书,每周!”这样的例子在其他科室也有很多很多,枚不胜举。两年的轮转接近尾声,最锻炼人的当属夜无眠的急诊ICU的艰苦日子。“作为急诊医师,没有任何一种快乐能超越将濒死病人从死亡线上拉回来,这是我们的职业魅力”,我的上级医生车老师如是说。
除了感受不同科室上级医师的大医风采外,我也努力做到在每个科室留下自己的小小脚印,将主人翁意识贯穿在不同科室轮转的每一天。比如就在急诊ICU轮转时,上级医师们为了快狠准地完成危重病人的深静脉穿刺,光是讨论患者的正确体位(穿刺同侧手该怎么摆)就可以从病房讨论到办公室,从食堂讨论到微信群。有一天老车对大家说,争来争去都无定论,大家都去看看新英格兰杂志网站的视频,那里有规范化操作讲解。我灵机一动,想着平日得到大家太多的帮助,指导穿深静脉、插鼻肠管、调呼吸机,都是大家在教我,那我也应该为大家做点什么,于是我连夜将新英格兰杂志上关于深静脉穿刺的规范化流程翻译成中文,在次日早晨大家上班前发到微信群里,得到了大家的夸奖,最开心的是我也能作为一份子出自己的一点微薄之力。
回望这两年,得到了很多人的帮助,也看到了许多高尚灵魂的老师崇高的医德,曾经的彷徨在这全面知识重塑的两年里被冲刷得无影踪,感恩有这样一个平台能让我接触到这么多优秀的老师和同伴,感恩有这样一种机会认识他们,跟随他们学习知识和做人。如今,住培生涯即将画上句号,从零开始,怀揣感恩的心继续砥砺前行!