仁济医院急诊基地 田磊

住院医师规范化培训（简称“住培”），是我学医之路的转折点，让我坚定了从医这条道路。

住培前，我接受了五年本科教育和三年研究生学习，共八年学医之路。这八年，医学对我而言，是教科书中的医学，是实验室里的医学，是理论医学。这八年，医生对我而言，只是将来可能从事的职业，并未真正理解。这八年，“救死扶伤”对我而言，仍然是我选择学医时的一个梦想，从未践行。因此，这八年医学之路对我而言，即漫长又充满迷茫，让我的从医之路有些许动摇。

2015年7月，我进入欧洲杯竞猜平台附属仁济医院住院医师规范化培训基地，成为一名急诊科住院医师。这是我学医之路的转折点，让我对医学、医生、救死扶伤和医学之路有了全新的认识。

医学，是临床医学

进入临床的第一个科室是急诊科病房，急诊病房是医院病种最丰富的地方。每次查房，都有一种在八大系统疾病中“穿梭”的感觉。例如，查1床病人时，主任会问你“重 症肺炎的诊断标准是什么，这个病人符合哪些诊断标准？”；查2床时，主任会问你“糖 尿病酮症酸中毒怎么处理，如何给病人制定降糖方案？”；查3床时，主任会问你“急性 胰腺炎患者开放饮食的条件有哪些，这个病人是否可以开放饮食，如何开放？”；查4床时，主任会让你给病人做一套神经体格检查……每当这个时候，我都会深刻体会到每个病人都是一本内科教材书，病人是诊断学实践的载体。住培让我认识到医学来源于病人，不是理论医学，而是临床医学。

医生，是智体兼修的职业

对于临床医生而言，“智”包括两个方面，一是救治病患的本领，二是医患沟通的 技能。救治病患的本领是医生必须具备的能力。医学发展日新月异，人类对健康越来越重视，社会对医生的要求也越来越高。因此，临床医生要不断学习，不断修炼自身救治病患的本领，以适应当今社会对医生的要求。医生在诊治病患过程中，医患沟通技能至关重要，也是处理病患的一部分。好的医患沟通能够营造一个和谐的医患关系，实现医生和病人的共赢。所以，临床医生需要不断修炼医患沟通技能。

医生这份职业，其实是一份体力活。在临床上一般会有这样的经历：上午跟着上级查到11点甚至12点多，当你准备吃饭时，主班护士就开始轰炸式催促新病人医嘱，等你处理好病人，可能已经到了下午1点钟，这个时候你才能吃饭。这种经历并非少数，时有发 生。另外，并不是每个夜班都能一觉到天亮，很多时候你会被病人夜间叫醒多次，我们形象的称之为“仰卧起坐式的夜班”。如果此时再来一个高强度的心肺复苏，那么大量体能将会流失。因此，医生需要修炼体能，强健体魄。

救死扶伤，时喜时悲

近两年的住培让我深刻认识到，救死扶伤并非易事，让人时喜时悲。我收治的第一例糖尿病酮症酸中毒患者是一名年轻女性，发病的诱因是颈部巨大脓肿。由于颈部巨大脓肿愈合较慢，患者在急诊病房住院约2个月后，才顺利出院。住院期间，作为床位医生，我天天给患者换药处理伤口，与患者及患者家属成为朋友。患者的母亲时常拿一些白兰花到病房，使病房充满了温馨。回忆那段时光，记忆中总有淡淡的花香。但是，并非所有病患之痛苦都能被解除。近期，我们急诊监护室收治了一个处于昏迷状态的21岁小伙儿，入院已有一个多月，各项检查都已完善，并多次邀请院内外知名专家会诊，仍未寻找到病因，患者至今昏迷不醒。每当看到患者父母忧伤和迫切的眼神，作为医生的我们也感到无奈和无力。但这种无奈和无力并没有让我们绝望，我们至今仍在努力寻找让小伙子苏醒的方法。

医学之路，需要微笑医学艺术

近年来，“伤医事件”时有发生，谴责和愤怒似乎成为了医务工作者唯一能做的事 情。欧洲杯竞猜平台院长陈国强院士曾经说过：“在任何职业生涯中，都会遇到许多形形色色的人，有体恤入微的，有温文尔雅的，自然也有蛮横无理的，出言不逊的，但后者只是极个别的，大多数患者都是怀有一颗感恩的心。”我特别喜欢这句话。就我而言， 住培两年间我和绝大部分患者及家属都相处得特别愉快。故而，我坚信大部分患者和家属对医生是尊敬的。面对当前不甚如意的医患环境，谴责和愤怒是无用的。从医生自身角度而言，不断提升临床技能，加强人文精神修养，用微笑面对每一名患者，是改善医患环境的一种途径。希波拉底曾说过，医学的艺术包括疾病、患者和医生。在疾病面前，医生和患者是天然的盟军。在医学的道路上，我们要做患者需要的医生，这就是医学艺术。

住培让我全新认识了医学，认识了医生这个职业，认识了救死扶伤这件事，认识了医学之路。现在的我，更加热爱医学，热爱医生这个职业，我将坚定不移地在医学这条道路上走下去，发扬仁济医院“仁术济世”的精神。