第一人民医院麻醉科基地 刘蔚

自2007年我迈入医学殿堂至今已有整整十年，我一直深深热爱着我的专业---麻醉学。麻醉是一门“玩命”的艺术！众所周知，一台手术是否成功取决于外科医生，而患者能否平安离开手术室则和我们麻醉医生息息相关。我们行内流传着一句老话“外科医生治病，麻醉医生保命！”作为一名麻醉医生，必须同时兼备内外科的全面医学知识和特殊的临床操作技能，既要能于每一个细微处觉察出患者生命体征的变化，又要能快速有效的做出判断和处理，才能挽回病人的生命，使其转危为安。所以，麻醉医生又被称为“无影灯后的生命守护者！”

两年前，当收到欧洲杯竞猜平台附属第一人民医院麻醉科录用通知那一刻，我十分地欣喜又莫名的忐忑，喜的是自己即将可以把八年寒窗所得的医学知识和临床技能学以致用，终于有机会像自己钦佩的老师们那样成为生命的守护者，然而陌生的环境和严谨正规的住院医师规范化培训还是让我感到了一丝丝紧张。但是对临床麻醉的痴爱和向往激励着我勇往直前。就在那阳光明媚的七月，我背着行囊、怀揣着梦想，踏上了我的住培之路。

在市一这一年多的规培生涯，是我收获最多，成长最快的时光。不仅科研思维得到了深化，临床技能得到了提高，同时开阔了眼界，积累了宝贵的临床经验。这不仅得益于代教老师的言传身教，更是那一个个日日夜夜的亲身锻炼所得。这里是一个温暖的大家庭，有学富五车、身经百战又睿智儒雅的师长前辈，有心灵手巧、勤快能干又热心助人的学姐学长，还有机灵活泼的学弟学妹，在他们的指导、关心和帮助下，我渐渐融入，更加热爱这个地方这个职业。

这小小的一方手术室，没有日月，无关风雨，既不喧嚣，也不显赫，却也兀自的惊心动魄，这就是我每天浴血奋战的阵地，也是我守护生命的地方。因为我们专业的特殊性，能接触到所有需要有创治疗的患者，基本涵盖了所有外科和部分内科。病种千奇百怪，病患变化万千，有哭闹不安的患儿，有心肺肝肾功能不全的老者，也有合并妊高症、糖尿病、子痫、甲亢、心衰的危重产妇，还有各种坠楼、溺水、车祸等急诊多发损伤的伤员……我的工作就是给他们营造一个安全舒适的内环境，维持生命体征平稳，守护着他们平安离开手术室。下面分享一下我普通却不平凡的一天。

那是个很平常的日子，常规交班结束进入手术室进行麻醉前准备。今天我的房间有六台剖宫产手术，前面五台的的产妇分别合并有妊高症，糖尿病，血小板减少，双胎等，已经如家常便饭一般，可以处理地游刃有余，保母子平安。而最后一台是一个前置胎盘的产妇，虽然我对前置胎盘的剖宫产手术并不陌生，但由于其风险之大出血之快病情之紧急，依旧让我有一种濒临窒息的心慌。但是抢救在即，时间就是生命，容不得一分半秒的耽误，我深吸一口气平复了一下自己的心情，便开始了术前的准备工作。除了常规的椎管内麻醉物品药品及新生儿抢救物的准备之外，还需要准备成人全身麻醉的药物及器械，各种血管活性药物以及动、静脉穿刺置管的通路。一切准备就绪，只待浴血奋战一场。

产妇进入手术室，一位怀孕36周多的27岁准妈妈，一丝丝小紧张背后，更多是即将为人母的欣喜与愉悦，丝毫没有意识到即将面临的凶险处境。在快速简明扼要的询问病史后，在经验丰富的上级医生指导下，我先行腰麻，这样能保证对胎儿的影响降到最低，如果胎儿娩出后出血量大，就进行快速诱导全身麻醉，保证产妇的抢救工作顺利进行。

在外周开放了静脉通路后，为安全起见，我们在局麻下进行了桡动脉及右颈内静脉穿刺置管，时时动态监测血流动力学变化。右侧卧位的腰麻注入异常顺利，平面刚好，血压平稳。产科医生开始划皮，进腹后发现胎盘深深扎根于子宫肌壁内，预判胎盘剥离困难很大，出血会非常多，立刻向血库发出第一张输血申请单，待血到来之后，手术继续。一分钟后，响亮的啼哭声传到产妇耳朵，她开心的问：“男孩女孩？”来不及回答她的问题，我已经看 到从子宫向外疯狂上涌的血，立即进行了快速诱导气管插管，外周和中心静脉一起快速输血补液，整个手术室的气氛凝住一般，五分钟内出血已近3000毫升，赶紧加快补液、输血、继续拿血。血压仍然维持不住，持续下降。闻讯而来的同事们立刻加入抢救：测血气、补钙、纠酸、激素、利尿、升压药、输液加温，更多的麻醉科同仁投入战斗。产科主任紧急上台，倾力合作，子宫终于成功切除，出血止住了，血压趋于平稳，每个人都松了一口气。我环顾四周，那些科里默默给予帮助的同事们，早已经陆续退场。看着满地的血袋、抢救物资和病人恢复平稳的生命体征，还能想起片刻前他们围在身边不停歇的脚步。

这些无名英雄，总是在患者最慌乱无助的时候，给生命带来了安慰与希望。当躺在手术台上的生命经受险峻考验的时刻，麻醉医生们用尽智慧和才华，竭力地默默陪伴一程。这不过是一例再普通不过的抢救，可在我内心翻腾的世界里，手术室眼前清一色的绿衣服，早已蔓延成一个春天，草长莺飞，这就是生命的希望，值得我用一生去守护。