儿童医院儿外科基地 李红云

住院医师规范化培训（以下简称“住培”）是医学生毕业后教育的重要组成部 分，对培训临床高层次医师，提高医疗质量极为重要。2013年08月-2016年07月我在欧洲杯竞猜平台附属儿童医院度过了三年住培生活，并顺利通过上海市结业综合考核,结束住院医师规范化培训生活。时光如白驹过隙，想如今正式踏上工作岗位，忆往昔住培生活，亦有不同感触。

住培期间我严格遵守医院的各项规章制度，时刻牢记“健康所系、性命相托”的医学生誓言，严格按照培训计划轮转各外科相关科室，掌握不同学科的理论知识、基本疾病的诊疗常规及治疗方案；在学习过程中培养良好的临床思维；在放射科，基本掌握了各种检查方法的适应症及注意事项，同时掌握胸腹部平片的读片技巧及胃肠检查的操作方式；在麻醉科轮转期间，基本掌握各种手术的麻醉方法，对各种麻醉方法及给药方式有了基本了解。住培期间，除了学习课本上的知识，上级医生的临床经验和悉心指导、不同科室业务学习对新知识以及新技能的讲解为住培医生的提高提供了一个良好的平台；每月高年级住院师的解读最新文献让住培医师及时了解国内外儿外科发展的方向及动态，同时教会了我们阅读文献的方法及技巧；医院定期考核急救方法、X片和心电图的阅读培训巩固了我们对基础知识的掌握。

普外科每周组织教学查房，住院医师在汇报病史-体格检查-分析病例-初步诊断-拟定治疗方案的培训中，逐步养成缜密的临床思维；由普外科、血液科、放射科、病理科医生共同参与的肿瘤多学科讨论小组，不仅为肿瘤患儿提供了更好的综合治疗方案，同时也逐步强化了住院医师对肿瘤患儿规范化治疗的认识；各科室的疑难病例讨论不仅让我们见识了更多的疑难杂症，同时增强了我们对更多复杂病例的认识并提高了住培医生的临床思维能力。

除了理论知识的学习，实践同样重要：住培期间上级医生手把手不厌其烦的教导，让住院医师有信心勇于学习、锻炼基本操作，台下各种缝合方法的练习也让我们掌握了入门基础，同时儿外科基地组织住院医师参加腹腔镜培训等相关技能学习为我们提供了更多的锻炼机会。总之，经过这么多的培训与训练，我顺利取得执业医师资格证书，自己也变成一个独立思考、勇于提问甚至为搞懂某个疾病而主动查阅文献的年轻医生。

在普遍感觉看病难、看病贵的今天，在儿科医务人员及其缺乏的今天，在每个家庭都以孩子为中心的今天，作为儿科医生的我们被赋予了更重的责任。作为住院医师，工作在临床一线，我们是离患者(家属)最近、沟通最多的医务人员，我深刻认识 到医患沟通的重要性：通过换位思考，积极、主动地加强医患沟通，充分尊重和维护患者的知情同意权，把专业性很强的医疗信息转化成通俗易懂的语言，让家长及时了解患者病情进展及变化，逐步建立相互信任的医患关系。年轻活力的我们，穿上白大衣就是医生、是天使，脱下白大衣就是志愿者、大姐姐，积极参加支部组织的“献爱心”活动，帮助患儿实现愿望，为有需要的人奉献自己的微薄之力。

人们常说，一个人的成就主要取决于其对业余时间的利用。住培期间，我积极参加医院组织的征文比赛、演讲比赛、论文和综述比赛等各项活动，在不断学习进步的同时检验自己的学习成果，利用医院提供的平台既锻炼又展示了自己。通过参加各类活动，也提高了文献阅读能力，并在上级医生和导师的指导下撰写了毕业论文并发表了学术论文。

转瞬间，住培生活结束，我正式进入儿童医院麻醉科工作。与之前不同的是不再有无数年龄相同的小伙伴聚在一起讨论每个疾病或各种理论知识甚至是八卦新闻，如今我周围都是临床经验和理论知识丰富的专科医生及老师，我也将更多的精力投入到目前的工作学习中。在近一年的工作中，我意识到住培期间收获的不仅仅是不同科室年纪相仿的小伙伴的友谊，更多的是不同年纪的良师益友；通过在不同科室的轮转学习掌握了相关系统的基础及临床知识，逐步掌握了系统的临床思维。在新的工作岗位上，运用之前学到的知识，更容易将各个系统知识融会贯通，可避免因知识片面而带来的局限性。面对激烈的社会竞争和医疗的不断改革，需要继续努力学习、理论联系实际，积极进取，刻苦钻研业务知识，努力提高自身业务水平。

从我个人的经历来看，住培对年轻医生的作用是显而易见的。但作为医学专业来说，和其他专业相比有培养周期较长、就业时间较晚、工作压力较大等现状，如能再适当提高住培医生的待遇，相信会更好地推进住院医师规范化培训工作的开展。