新华医院麻醉科基地 吕洲
“健康所系,性命相托……不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。”随着医学生誓言最后一句铿锵有力地落下,我也正式成为了欧洲杯竞猜平台附属新华医院规培基地的一名住院医师,迎来了为期两年的学习培训。
初到医院,在正式培训之前,我们首先接受了为期一周的岗前培训,院方向我们详细介绍了医院的概况、纪律、工作制度和轮转安排,让我们对医院的宗旨有了明确的认识,深深激发了我们的责任感和为临床事业献身的决心。除此之外,我非常幸运的成为了医院主办的急救技能培训课程的首批规培学员,整个课程由美国心脏协会授权,包括基础生命支持和高级生命支持培训课程,带教团队由急诊科、麻醉科、妇产科、普外科等资深医师组成。从模拟人心脏按压操作到各种异常心电图的紧急处理,从基础理论学习到实践操作指导,紧凑充实的二十个课时的培训,不仅仅让我们掌握了心肺复苏、高级气道管理、除颤仪的使用、急性冠脉综合征的处理等急救技能,更是学会了在紧急状况下如何稳定思路,有条不紊地根据各项处理原则去实施操作,同时加强了团队之间的密切配合与协作能力,让我受益匪浅。解除病痛,救死扶伤的序幕也自此拉开。
我所培训的基地是麻醉与重症医学科,手术室麻醉医生的工作,一般都不太能被外人所理解。作为一名麻醉医生,首要任务是要解除病人的疼痛,要管理病人的生命体征,包括呼吸、心率、血压、心脏、神经系统、肝脏功能等。同时,还要针对手前、术中、术后一段时间之内,病人出现的所有的医疗问题进行治疗,依据病人的身体情况,考虑每个个体之间的差异,并依此制定治疗方案。确保病人在无痛与安全的条件下顺利地接受手术治疗,是麻醉临床的基本任务。除此之外,我还要参与各种危重病例的评估以及抢救,对于患者的整体状况,都要有着清晰而系统的掌握。记得刚刚入职不久,就碰到一例腹腔内脏器破裂,急诊大出血的病人,被送入手术室进行紧急手术抢救,患者术中的出血量很大,血色素只有不到正常人的三分之一,生命体征极其不稳定,整个术中我们应用各种药物、血制品以及生命支持手段,一刻不停地维护着患者的稳定与安全,全程精神高度集中,不敢有丝毫懈怠。当手术成功,患者安全送出手术室那一刻,我们的心里才有了少许宽慰与放松。
虽然作为一名麻醉医生每天都要面对繁多的任务与重大的责任,但对于患者来说,我们的所有工作,几乎都是在幕后完成的,与病患和家属的接触十分有限,但即便如此,对病人的人文关怀和爱护,依旧不能有丝毫马虎。每一位进入到手术室的病人,都会有不同程度的紧张与焦虑,我们需要做的,就是尽可能站在他们的角度去安抚与宽心,每个操作都向病人解释清楚,让每个人都尽可能用最放松的心态去面对即将到来的手术。记忆很深刻的是有一个肺癌患者,术前精神高度紧张,心率血压骤升,非常不利于随后的麻醉与手术实施,在我们悉心宽慰与解释之下,病人紧绷精神状态慢慢松弛并逐渐恢复了平稳,最终很开心地配合我们麻醉的所有操作,在给予完麻醉药物之后,患者突然迷迷糊糊的说出了一句:“我有好多房子,好多钱,都可以给你们,只要你们能给我一个健康的身体……”直到这个时候,我们才理解了他内心深处对健康和生命的那份渴求以及对我们医护人员的高度信任……这样的事情我们在工作中遇到过很多,我也才渐渐懂得,做好自己的日常工作是对病人的健康负责, 而能够站在病人的角度做到真正的理解与关怀,懂得每一份病痛背后对生的渴求与坚持,才是祛除病人内心伤痛的一剂良药。从此之后,除了不断努力学习自己的业务水平与操作技能外,我也会抽空去加强学习医学心理学等人文关怀知识,只有这样,我们对于病人,才有可能做到真正的尽心与负责。
接受住院医师培训的这两年时间,不仅仅是我们由医学生向医师这个身份的转换,更是作为医生对病人的一种责任感和使命感的建立与维护。网上曾有一篇点击率很高的推文《想不开的时候,去医院走走》,作者讲述了自己在医院治病求医的整个过程,并道出了作为一名病患最真实的内心——“死过几次的我,喜欢偶尔去医院走走,那里治身体的病,也抚慰焦虑躁动的心,因为强烈对比之下的心灵震荡,总会让我有所感悟,猛然惊醒活在当下有多重要……”当年还是一名未进入临床工作的医学生的我对此并无太大感触,然而等真正进入医院,进入岗位,融入自己医生的角色时候,才发现生老病死就这么真真正正摆在我们眼前,每一个患者,每一份病痛,都切切实实戳痛着我们的内心,一切都不是故事,我们也不再是路人,对维护病人生命安全的职责,就成了心里最大的一份责任与牵挂,我们需要用医生的身份去身体力行,尽全力缓解病人的身心的所有病痛。同时也更加明白每个病人背后都有一份对健康的渴望,生命的敬畏。
两年的规培生涯就在这样的转换中迎来了尾声,未来仍有无数的未知与不确定,我们能做的也许有限,但每一个病患,每一份对健康和生命的执着,都值得我们悉心去诊治与关爱,这才是我们所要抵达的、最终的彼岸。
引用网传的一首小诗,附上我们内心对所有病患的最真挚的愿景:
愿我闭上辞别的视线,关闭痛苦的低吟,拥抱那遇见的幸福;
愿我扬起善良的微笑,鼓舞苦难的病友,带走所有的疾病;
愿我张开强健的双翅,飞向温暖的他乡,送病患一片祥和……