我的住培之路

菜鸟儿科医生成长记

【 发布日期:2022-08-08 】

新华医院 儿外科基地 王伟鹏

满怀一腔热情,带着成为一名杰出小儿外科医生的梦想,2016年从苏州大学欧洲杯竞猜平台本科毕业后,我来到了憧憬已久的欧洲杯竞猜平台附属新华医院小儿外科基地,踏上了四证合一规培之路。

理论到实践的转变

从课本到操作,从教室到手术室,从模型到真正的病人,我不再是昔日那个只顾埋头钻研理论知识的医学生,也不是那个懵懂的实习医师,我已经成为了一名规培医师。我对自己这个新的身份充满期待,仔细地规划着,期待三年过后的自己积累满满,能够独当一面、临危不惧。一袭白袍加身,竟是如此好看,精神抖擞还有点帅气,我喜欢穿着白大褂的自己,因此也更加努力,只为配得上那一身的洁白。病房里的节奏是快速而紧张的,还没来得及多在这开始的喜悦与自恋当中沉浸一会儿,便转身投入一场场战斗当中。每天早晨天蒙蒙亮,便早早来到病房,查看各个检查结果,将每个患儿的病情了解清楚,紧接着交班、查房、开立医嘱、换药、拔引流管、上手术。作为一名刚刚临床医学本科毕业就进入规培基地的医学生,我是一个名副其实的“零基础”菜鸟,连小儿外科专业的基本病种都没有太多概念,内心的忐忑和焦虑可想而知。所幸,在自己的努力学习及上级医师的指导下,我很快便适应了工作环境,掌握了小儿外科基本操作,临床技能及专用知识有了迅速的提升。

从青涩慢慢走向成熟

规培期间,我轮转了儿普外科、儿普胸外科、新生儿外科、儿肿瘤科、儿泌尿外科、儿骨科、儿神经外科、小儿重症监护室、麻醉科等临床科室。我积极参加各基地的小讲课和教学查房,不断夯实临床知识,积累临床经验,提高临床操作能力。回想起第一次做各种操作的场景和细节都历历在目,第一次使用电刀和超刀,第一次独立扶腹腔镜,王俊老师细心指导要领;第一次切口缝合,第一次行腹股沟疝补片修补术,陆巍老师耐心的指导;第一次主刀行腹腔镜下腹股沟斜疝修补术时,王奕老师手把手教我手术要领;第一次主刀行浅表软组织肿块切除术时,金惠明老师指导如何选择切口、保留重要血管及神经,如何完整分离和整体切除肿块;配合复杂手术时,王俊老师和潘伟华老师细心讲解复杂手术要点和注意事项……各科主任、同事都很热情,工作中遇到问题都对我耐心指点,让我进步飞快。新华医院医师医学基础知识很扎实,他们孜孜不倦的求知态度以及工作中认真严谨的思维方式给我树立了榜样,敦促我不断学习、不断提高。虽然每天事情很多,经常很晚才拖着疲惫的身躯回家,但我始终相信兴趣是最好的老师,我喜欢这种充实而忙碌的生活。在临床诊疗和医患沟通方面,我经常跟随导师王俊老师上门诊,他缜密的临床思维和超强的医患沟通技能让我受益匪浅。慢慢地,我可以解决家属越来越多的问题,并能给他们无知而坚持的观点以义正言辞的科学引导。

繁杂的临床工作与争分夺秒的学习

作为一名四证合一的规培生,我不仅是一个住培医师,也是一名研究生。因此,在完成大量临床工作的同时,我也不忘我的学习。我时刻关注临床科研动态,阅读大量文献,积极向导师请教,在临床实践中发现问题、提出问题、解决问题,并在导师指导下形成一系列的相关临床论文,为改善临床诊疗提供依据。先天性膈疝患儿术后随访在国内尚未有单位开展,在王俊老师指导下以及查阅大量国外先天性膈疝相关文献的基础上,我们制定新华医院小儿外科先天性膈疝宝宝术后随访策略,并与我院“千天计划”项目接轨,构建先天性膈疝专病数据库,进行先天性膈 疝宝宝术后规范化随访,指导膈疝患儿家属术后护理和随访的注意事项。

矛盾的冲突与成功的喜悦

作为临床医生,我们面对的是病人,而不仅仅是疾病。因此,病人的心理及家属的关系,均应重视。记得有一次值班时,一个左侧结节性性甲状腺肿术后的患儿自述胸部不适,家属觉得可能是小孩子娇气,未予以重视。护士告知我情况后,我当即给患儿进行问诊和心肺听诊,听诊双肺呼吸音稍弱,心电图检查提示V4、V5、V6导联低 电压,我建议患儿急诊行胸片检查,患儿家属不能理解,而且当时是深夜1点多,要行胸片检查需去急诊摄片室,家属认为是小孩娇气、不愿意折腾,我充分告知家属患儿目前病情以及可能发生的风险,坚持建议查胸片,反复沟通后,家属才认识到病情危重性,随后我陪家属带患儿去急诊做检查。果不其然,胸片提示纵膈气肿和左肺气胸,当即联系上级医师行胸腔穿刺术。面对医患冲突,我们应耐心与家属沟通,始终把患儿的安全放在第一位。

前进永不止步

仅仅学会了现有的医学知识是远远不够的,随着学习的深入,我也越来越发现很多问题是现有医学知识无法治愈的,因此,我们还需要创新。创新之路虽艰难,但唯有创新,医学才能进步,才能更好地解除病人之痛苦。小儿外科领域仍有很多治愈效果较差的疾病,如重症先天性膈疝、巨型脐膨出、晚期神经母细胞瘤等,需要我们进一步努力以改善患儿结局。而我,作为一名快结束规培的年轻医师,仍有很多需要学习,需要去创新。我将谨记在临床上发现的各种难题,在以后的从医生涯中不断去发现问题,尽自己所能去寻求解决这些难题的方法,真真切切地力求为医学发展做出自己的贡献。

我的规培之路有荆棘,也有鸟语花香。作为一名住培医生,我是幸福的,能够在新华医院小儿外科这么一个名师大家云集的平台接受熏陶;作为一名学生,我是幸运的,能够接受恩师王俊老师这么一名德艺双馨的老师的谆谆教诲。当然,我的行医之路才刚刚起步,医路漫漫,其修远兮,吾将上下而求索!作为一名中国共产党党员,我更应当牢记共产党人的使命,继承党的精神,不忘初心,牢记使命,披荆斩棘、砥砺奋进,为国家的小儿外科学发展奋斗终生。

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