第一人民医院 眼科基地 朱邵品

时间过得飞快，回忆凝集成一幅幅难忘的画面，记录着充实，紧张，收获，感动的住培生活。在住院医师规培期间，我收获了技能、经历与记忆。也获得过一些鼓励：“上海市优秀住院医生”，国家青年自然科学基金，全国眼科英文病例大赛总冠 军等荣誉。在这段珍贵的时光里，青春是如此充满力量。

扎实的临床技能，初心不改的行医信仰

2011年，我以超分数线68分的总成绩考取欧洲杯竞猜平台硕士研究生，师从敬仰许久的第一人民医院眼科许迅教授。2014年以专业第一的成绩继续攻读恩师的博士。学生时代的刻苦努力让我养成了不知疲倦的求知态度、良好的时间管理以及突出的学习效率。早在2012年，我以465分一次性通过执业医师资格考试。

    2017年进入眼科基地以来，“最真实，最充实，最朴实”我是对基地的深刻体会。作为一名年轻的住院医生，要担得起身上的白大衣，临床技能是首要的。态度很大程度上决定了我们学习和收获的速度。态度体现在许多微小的细节，如在上级医生到达前提前半小时完成所有术后患者的检查换药及当日手术患者的术前准备。将所有患者病情详细熟记于心，在第一时间向上级准确汇报及请示。经过眼科基地严格规范的培训，在指导老师的带领下，我能够独立完成眼科门诊急诊日常工作。包括熟练处理眼科门诊常见病、准确应对眼科急症等。基地期间完成门诊量约1500例，急诊158例，包括视网膜中央动脉阻塞（CRAO），急闭青、眼化学伤等眼科急症。我已能够熟练完成常见眼科外科操作，如猪眼球角膜缝合、人眼睑裂伤缝合、角膜异物剔除等。培训期间，我作为一助参与四级手术243台，三级手术309台。在2017-2018基地年度考核中，我的“病史采集、病例分析、角膜缝合操作”等考评项目均获优秀，获得基地带教老师一致好评。

基地培训带给我的不仅是临床技能与思维能力的提升，还有弥足珍贵的内心成长。在进入基地培训前，一切知识都来自书本。与患者的交流从未如此真切和紧密。有一位令我印象深刻的患者，是一位来自外地的家族遗传眼病患者，他与家人子女都患有弹力纤维性假黄瘤（PXE）疾病。在来到第一人民医院就诊前，曾辗转多地，饱 受视力损伤的痛苦，生活逐渐无法自理。在接诊这位患者后，在带教老师的指引下，我们逐步寻找线索，不放弃探究病因，最终通过病史追寻，文献检索，病例讨论，锁定PXE疾病，并通过基因分析最终确诊。同时为该患者的亲属及子女做出了疾病预 测。最令我难忘的不只是在整个诊疗过程中的努力和收获，而是当我告诉患者该疾病目前没有治愈方法时，患者说的话：“谢谢你，朱医生，谢谢你们带给我这个病的真相。虽然这个遗传病现在无法治愈，但我依然看到了希望。因为像你一样的年轻医生就是这个病的希望，因为你们的不放弃和探索，才会让我的下一代，下下一代越来越靠近治愈的方法。” 带着这样的鼓励和肯定，我将这个难忘的病例分享给更多的同行，将基地的深刻体会和同辈们交流，在全国“朗世界沐光明”英文病例比赛中，以 出色的讲解及流利的英文将该临床病例汇报给大会，获得与会评委一致好评，一路过关斩将，最终摘取2018全国眼科青年医生英文临床病例大赛总冠军。这样的病例和经历，在基地期间并不少见，我深刻体会到“从临床中发现问题，不放过问题，提出假设，论证问题，解决问题”的重要性和价值。也更加相信，作为一名医者，要有一枚柔软而坚定的内心。柔软，用来包容和感受每一位饱受疾病困扰的患者的心情；坚定，用来勇敢面对疾病和难题的挑战，决不放弃寻找答案的信心。

自主学习拓展，以患者为中心

虽为眼科专科医生，但我始终记得导师的一句话：眼科疾病与全身系统密不可分，如神经眼科涉及到颅内病变、糖尿病性眼底病涉及到内分泌知识，而高血压，肾脏疾病，血液病等亦可导致眼部异常体征。许多这类患者的首次就医就是在眼科。因此，拥有科学的系统诊疗思维十分重要。我所在的第一人民医院提供给我们完善的继续教育培训平台——CPD学习平台。平台丰富的在线学习内容，包括内外妇儿各个专科，以及卫生法规，医学人文等等。我主动利用工作日的晚上及周末时间在CPD平台上学习各项讲座及材料。在关注眼科专科技能的同时加强疾病的整体概念。在过去一年内，我通过CPD自主学习平台共完成课时内容708小时，包括神经内科、心内科、妇产科、儿科等理论技能及操作视频，以及卫生法规、医学人文等多门丰富课程。这样的自主学习能力让我能够通过详细全面地进行病史采集、察觉临床细节，及时发现患者全身情况的微小异常：我曾于第一时间发现因“视物模糊”就诊的眼 科患者伸舌偏斜，敏锐地察觉到其可能涉及神经内科疾病，及时协助患者于神内科会诊，最终诊断早期脑梗，避免了患者的潜在生命风险，事后获得患者家属一致好评与感谢。

分享意识提升，回报社会

过去一年里，我进行文献汇报主讲6次，全勤参加科室业务学习36次，病例讨论21次。并参加了全国眼科年会，眼底病年会，在大会上做发言。在这些学术交流中， 与同行们不仅碰撞着思维的火花，更分享着彼此的经验心得。临床经验是要积累的， 同行之间的分享可以带来高效而丰富的学习机会。这也是进入基地以后深刻体会到的。同时，作为住院医生，我也积极发挥着自己的力量，协助带教老师完成本科实习生带教及病史检查工作。

作为一名共产党员，我希望自己成为一个将光明与温暖分享他人的萤火虫。基地期间多次参加社会公益活动，通过所学所长奉献社会。在2018年上海市爱眼日活动中，我作为医务志愿者走进校园，走向民众，宣传科学护眼知识，义务咨询；在2017、2018上海中小学生屈光发育普查，上海市社区糖尿病眼病筛查及防控宣传等活动中，都积极奉献着自己的力量。

之前，我获得了国全国大学生英语竞赛（NECCS）特等奖，全国大学生英语演讲 大赛一等奖，高级口译证书等。因此，我也积极发挥着自己的力量，在基地期间在科室主持或参与的多次眼科国际国内学术会议中担任同声传译志愿者，树立了国际交流的信心。

科研表现突出，获得多项奖励

住培期间，我以第一负责人承担国家青年自然科学基金1项《新型多肽BP2通过调控miR-21/Smad通路抑制角膜瘢痕作用机制研究》。此前，我已顺利结题博士期间主持的欧洲杯竞猜平台博士创新基金一项《新型多肽抑制眼部纤维化疾病作用机制研究》。目前以第一作者/通讯作者（含共同）发表Sci论著5篇，总影响因子17.73分， 其中3分以上4篇。此外，我在基地期间研究成果申请国家发明专利并获受理。

而今，我从一名欧洲杯竞猜平台的学生转变成一名奋战在医疗一线的住院医生，基地正是我梦想路上意义非凡的加油站。以梦为马，不忘初心，无问西东。我始终相信，不断的努力虽不能带来百分百的成功，但一定会带来持续不断的成长。这种从内心到技能的成长，正是我在基地培训期间收获的最美好的礼物。