第九人民医院 口腔科基地 刘术利
转眼间，两年的住院医师规范化培训即将进入尾声，两年的时间不短也不长，却包含着我们年轻医生的青春与梦想。
2011年，我本科毕业于青岛大学欧洲杯竞猜平台口腔医学专业，毕业后考取了欧洲杯竞猜平台附属第九人民医院口腔颌面外科，攻读硕士及博士研究生。跟大部分的医学生一样，硕博六年毕业后随即进入第九人民医院口腔基地进行住院医师规范化培训。
调整好心态一切从零开始学起
从我们到医院报到的那一天开始，“住院医师”的这顶帽子就给我们戴上了。 个人认为住院医师规培阶段，良好的心态是坚持下去的重要保障。心态决定成败!对待一项事物首先要有一个正确的认识和态度，我们才能从心理上接受它。住院医师规培，不仅是技能的培训，也是心态的修炼，任何职业都需要从初学者做起，医学毕业生、研究生则从住院医师做起，通过不懈努力，才能成长为主治医师、副主任医师乃至主任医师。从“初级工”到“高级工”的转型是个漫长的过程，住院医师需要摆正心态，积极适应临床工作。因此，在我规培的第一天开始，我就告诉自己，尽管通过本科的实习及研究生的临床技能培训使自己有一定得临床基础，但任何细节都不能放过，即使简单的操作也尽可能让带教老师给予建议及正确的指导，不放过任何一个临床问题，直至搞懂弄清楚其中的道理及正规处理的原因。
口腔外科在基地轮转中的特殊性
口腔颌面外科是具有中国特色的一个学科，既属于口腔医学的范畴，又属于临床外科的一部分，因此，对我们口腔外科的轮转也有其特殊性。比如，在我的轮转计划中，既有牙科系的轮转内容，也有外科的培训。口腔颌面头颈肿瘤科则是在中国特色口腔外科的基础上，更加细化及深入的一个分支学科，主要聚焦在口腔颌面部肿瘤的诊断与治疗工作，是上海的特色，也是中国的特色。因此，从规培的一开始，我们既要掌握牙科系的操作及治疗规范，同时又要掌握临床内外科的基本知识，这也是对我自己的一个挑战。
注重临床诊断思维
作为一名刚开始入门的年轻外科住院医生，自然对手术操作有着莫名的执着，珍惜每一台手术机会，哪怕只是上台拉钩、吸血也干得不亦乐乎。同时，我的导师张老师在这方面对我也非常支持，鼓励我临床学习中多参加手术。张老师常说:“作为住院医生，就是要多干，多上手术，手术次数多了，自己对刀才会有感觉。”但是，张老师对我们也提出了其他的要求，就是多参加专家门诊的学习。一开始，我对此还不是很了解老师的用意，跟其他实习医生一样，觉得门诊就是写写病例，开开化验单。后来，门诊次数多了，就会发现门诊对于锻炼我们年轻医生的诊断思维是多么的重要。张老师常说，开刀只是看病的一部分，为什么要开刀，如何开这个刀以及何时开刀对于病人的治疗更加重要，这也是临床思维的过程。
练好基本功是住院医师规培的首要任务
俗话说：基础不牢，地动山摇。记得博士一年级刚进入临床时，我太偏重于对大手术的痴迷，而没有注重基本功的训练。幸好当时遇到了带我临床的竺老师和叶老师，尤其是叶老师，特别注重对于我基本功的训练。叶老师是一位临床经验丰富的外科医生，同时也是一位性格温和、谈吐儒雅的谦谦君子。记得我在九院参加的第一台颈清手术是作为台下观众观摩手术。叶老师当时在台上一时兴起，考起了我，很随意地问了我手术野中的几个重要的神经血管的名称及走向功能。虽然是很简单的问题，但对于初入临床的我却被难住了。细心的叶老师也发现了我的不安，非常温和地跟我说，基础不好不要紧，关键是愿意学就行。不久后的一台同样的颈清手术，我当时作为叶老师的一助，叶老师耐心将整个手术当中相关的神经血管的名称及走向、功能讲解予我，令我受益匪浅，对颈清手术的理解也更加深刻。除此之外，我的很多不正规的动作都被叶老师及带教的张凌老师一一纠正。从剪线的手法到吸引器的把持姿势，从缝合的要点到皮瓣的解剖及制取细节，让我每一步都学的很扎实，自己也越来越有信心。
机会是给有准备的人
跟大多数住院医师医生一样，我的日常工作也主要是拉钩、吸血、写病历。但是付出总会有回报，进步都是在点点滴滴中取得的，尤其是某一天“师父们”突然起 兴，带你飞一个的时候，这也是每个住院医生最幸福的时刻。竺老师是一位非常优秀的口腔颌面外科专家，在口腔肿瘤的手术治疗领域有着非常重要的影响力，竺老师对我的影响也非常大。记得我人生的第一台局麻手术（皮脂腺囊肿）、第一台全麻颌下腺手术、第一台腮腺手术，以及第一台颈清手术都是竺老师亲自带的。竺老师常说：“机会是给有准备的人，即使你不是主刀，也要每天预习明天的手术，每天复习当天的手术，把自己参与的手术做自己的笔记，便于自己总结提高。”
一颗感恩的心
病人常说:“医生，谢谢您，您是我们的恩人。”但是我觉得，患者才是医生的恩人。医生的所有临床技能的获得都是来自患者，是患者的信任培养了我们。我的导师也经常教导我们：界上最厉害的手术刀是对病人的爱。作为一名合格的外科医生，就要懂得感恩患者，感恩师长。一路走来，非常感谢患者的信任，感谢师长们的教导，我将继续怀着一颗感恩的心，继续前进。
