第六人民医院 泌尿外科 冯超

在电影《让子弹飞》中，葛优所饰演的师爷有一句名言“我以为，酒要一口一口地喝，路要一步一步走，步子迈得太大，会扯着蛋”。而在日常生活中，人们又常常会说“闲得蛋疼”。似乎“扯蛋”、“蛋疼”就那么隐隐约约一直萦绕在我们的身边，那么如果遇到真正的“蛋疼”时又该怎么处理呢？

“蛋疼”的真正名称叫做阴囊疼痛综合征。男人一生从25岁到85岁都有可能发生，总体发病率在10万分之350。接下来肯定会有人好奇地问：这“蛋疼”究竟是怎样的感觉，总不见得每次就和被踢了一脚那样飞一般的感觉一样吧？其实这“蛋疼”既可以是类似暴击之后的闷痛，也可以是针刺一样的刺痛，更多见的是不可言喻的隐隐不舒服。而且就疼的位置来说还不仅限于“蛋”也就是睾丸本身，很多时候，大腿内侧，肛门前方还有我们常说的蛋上面那根“筋”也会一起不爽。而且往往坐久了，骑自行车或者开车时间长，“蛋疼”就主动找上门了，严重的盖张毯子也会引起“蛋疼”。

“蛋疼”的危害可大可小，轻的肯定影响心情，分散工作学习注意力，最严重的可能需要进一步手术治疗。那么自己如何来鉴别自己的“蛋疼”要不要紧呢？ 如果要分别“蛋疼“的严重程度，那就首先需要按照急慢性将“蛋疼”的病因进行归类。急性的“蛋疼“往往突然起病，而且休息后也不见得能够改善多少，遇到这样的急性蛋疼就需要去医院急诊找泌尿外科医生加急处理了。而一旦上述说的隐隐的不爽超过3个月，那么这种“蛋疼”就多半归到慢性蛋疼那一列去了，虽然病情没那么凶险，但老这样始终不是个事儿，所以可能还需要抽空找泌尿外科医生坐下来慢慢谈一谈。

先来说说急性蛋疼，它的病因无外乎三种：外伤、炎症、扭转。外伤后的蛋疼问题可大可小，最怕的是“蛋碎”，也就是睾丸破裂。因此外伤后，一旦发现“蛋疼”持续加重，阴囊颜色发紫发黑， 蛋的体积变大，就不能一个人在家硬扛，必须要上医院去排除睾丸破裂。炎症引起的“蛋疼”是泌尿外科医生嘴里常挂着的附睾炎，它是睾丸上方的一个小器官，也是阴囊最容易细菌感染的部分。一旦感染，阴囊会一点点肿大变硬起来，而且摸起来皮肤热热的，手有点碰不上的感觉，厉害的时候整个人还会发烧。这时，抗生素就要登场进行治疗了。但是往往泌尿外科大夫还会同时叫病人做超声去排除睾丸扭转。那睾丸扭转又是什么呢？实际上它多见于年轻人，上了年纪的人基本没有。起病往往在睡梦中，一觉醒来小朋友的蛋开始疼起来，而且休息后也不缓解，人又没有发烧，阴囊也不肿。这时候切记六小时之内一定要去让医生排除，否则就要和自己的蛋蛋说再见了。虽然附睾炎和睾丸扭转说得似乎症状差别很大，但实际操作中很多时候很难凭经验区别，需要依靠特殊的超声仪器来鉴别，所以千万别掉以轻心。此外，再多说一点，夏季是肾绞痛的高发季节，很多结石绞痛的病人由于神经的放射疼痛也会出现结石一侧的阴囊和大腿内侧疼痛。这种疼痛和睾丸扭转有时也很相像，所以发病时需要留个心眼，不要先入为主的给自己下诊断，可能去看急诊时，自己随口的说辞还会误导医生的判断，那问题就大了。

再说说慢性“蛋疼”，我们又可以从蛋疼的表现上来进行分类。如果是一阵阵的针刺样不适，那么这种“蛋疼”往往是神经性引起的，脏器往往可能没有多大的问题。医生会根据你的实际情况选择不同程度的药物进行治疗。如果你的这种“蛋疼”是模模糊糊的钝痛，那么这种疼痛往往是伴有一些临近脏器的器质性疾病。以往计划生育时候，做过输精管结扎的人有一部分会产生上述“蛋疼”。但随着二胎政策的开放，由于输精管结扎手术引起蛋疼的人已经很少见了。更多的是两大类人群，一类是有精索静脉曲张的患者，也就是人们常说的蛋上面一根筋吊着疼。对于这种患者轻度的可以通过避免大负荷负重运动来缓解，而对于未婚未育的年轻人来说，如果严重的精索静脉曲张合并明显蛋疼就需要手术治疗了。还有一类“蛋疼”是因为慢性前列腺炎引起的。这种“蛋疼”往往伴有肛门前区的不适。有人会说前列腺炎不就少喝酒，少吃辣，多走走呗。我再加个蛋蛋的理疗，热敷一下，肯定能缓解。在这里，要告诉各位的是，热敷蛋蛋可以，但对年轻人来说，热敷虽好，为了你们计划中的下一代，千万别贪长时间哦，因为睾丸内的小蝌蚪们是受不了长时间的高温天的。除此之外，中老年的朋友们如果有持续的蛋疼，而且阴囊持续性变大，则需要去医院超声检查一下，排除睾丸鞘膜积液乃至睾丸肿瘤。

综上所述，“蛋疼”的事情不关乎步子大与不大，不关于闲与不闲。但这一问题的确可大可小，每个人决不能掉以轻心。从蛋疼一开始就应该根据文中所讲的进行初步的自我判断和分析。一旦觉得情况持续或加重，就应该及时就诊，好好关爱自己的蛋蛋。