第六人民医院 骨科 江潮胤

腰椎间盘突出症，简称腰突症，是骨科的常见病，很多患者深受其扰。病如其名，就是腰椎间盘突出了，压迫了后方椎管内的神经所引起的疾病。

什么是腰突症？

这要从人类在进化成直立动物后讲起。人类从猿猴进化成直立行走的人后，脊柱骨成为了支撑直立行走的人类身体的承重梁。为了适应直立行走，在人类每一节的脊椎骨与骨之间逐渐进化出了一层坚韧而又有弹性的纤维环垫，用来缓冲脊椎骨受到的重力和垂直冲击力。这个纤维环垫就是椎间盘。随着年龄增长和机体老化，这层纤维环垫逐渐失去了弹性，日复一日、年复一年的行走跑跳，在重力和垂直冲击力的挤压作用下，就像牙膏管里的牙膏一样，腰椎间盘慢慢的被挤压后突出进入了后方的椎管直至压迫神经。

腰突症是如何发病的？

很多腰突症患者第一次发病都有一个很类似的情况，就是在弯腰捡拾重物或较长时间负重之后，腰部会突然产生剧痛感，然后一侧或双侧下肢神经疼痛，严重的甚至身体僵直，无法活动。这就是在过度负重的情况下，腰椎间盘被挤压突破了原来的位置进入了椎管压迫了神经，继而产生了急性疼痛的症状。

腰突症为什么反复无常？

有很多轻度的腰突症患者，他们的症状经常会有反复，往往很长一段时间腰部完全没有任何不适，但有时候腰疼却又会急性发作，疼痛难忍，非常痛苦。其实很多轻度的腰突症患者，他们突出在椎管内的椎间盘并不是非常巨大，往往并未直接压迫到神经或只是轻微地触碰到神经，所以平时并没有什么症状，但在着凉、久坐久站或负重劳累后突出的椎间盘组织往往会有无菌性炎症，从而诱发明显的神经刺激症状产生剧烈的腰疼和肢体反应。这就好比拿一个铁棒轻轻触碰你的身体，你不会有任何不适，但如果拿一根在火上烧热烧红的铁棒来触碰你的身体，那就完全不同了，哪怕只是轻微的接触，身体也会有明显的疼痛和不适。这个烧红的铁棒就像是炎症状态的椎间盘组织，哪怕只有轻微的接触神经，也会带来极大的疼痛刺激和不适。

腰突症如何治疗？

当腰突症急性发作时，患者往往会来医院就诊。而医生又会根据患者的突出情况和发病状况给患者选择治疗方案，很多时候会给患者配一些药物来缓解症状和治疗疼痛。对于轻中度腰突症患者，了解了上述的腰突症发病机制，不难理解用一些消炎止痛药就可以有效缓解神经的刺激疼痛等症状。就好比用水浇灭了烧红的铁棒，回复到了冷冷的正常状态，轻微接触身体也就又不痛了。

重度的腰突症患者，突出椎间盘持续明显地压迫神经，会产生持续而无法缓解的腰疼和下肢症状。这种情况，常规的消炎止痛药物治疗就完全无效了。这类患者，需要外科手术治疗，进行完整精确地摘除突出的椎间盘，甚至做病变椎体间的融合，一劳永逸的解除神经的压迫症状，才能根治疾病。