互动问答

问：疫情期间，为了防控的需要，口腔科有过停诊的状态。是不是因为口腔科在诊疗的时候，会近距离接触病人，感染风险比较大？

答：是这样的。新冠肺炎主要传播途径是接触传播和呼吸道飞沫传播。在一个相对密闭的环境情况下，如果大量接触气溶胶，也有可能感染。我们有很多的器械，比如高速涡轮或者超声波震荡都有可能导致气溶胶产生。

问：疫情期间，有口腔问题需要咨询的话，九院有什么措施可以帮助患者？

答：我们医院有一个微信公众号，公众号上每个科室都有医生在，会给大家做一些疾病的解答，像我们口腔综合科有6位医生在给大家服务。另外，口腔综合科还在媒体上发表了一些科普文章，指导大家在疫情期间防治口腔疾病，处理一些口腔问题。

问：最近口腔科门诊是不是逐渐恢复了？如果去看病，患者需要注意哪些问题？

答：是这样的，我们根据上海市的统一安排，也根据自身诊疗条件，逐步有序地开放了一些门诊，还有一些需要高级防护的门诊，暂时还没有开放。需要提醒大家的是现在我们医院没有现场挂号，全部采用网上预约挂号。如果患者要去我们医院就诊，首先要在网上预约挂号，到医院后需要测量体温、填写患者情况调查表、扫描随申码，然后根据预约时间、科室和专家的信息去看病。

问：如果去口腔科就诊，应该做哪些防护？

答：大家去就诊的时候，出门就要把口罩戴好，到医院之后根据预约信息进行相应就诊。在排队等候的时候，希望大家可以保持一米左右的距离。除了诊疗过程，全程应保持戴口罩。回家以后首先把手洗干净，然后再去脱口罩。把口罩放在一个塑料袋里，丢进干垃圾桶就可以了。

问：除非是紧急状况，否则尽量不要去医院，您觉得是否应该这样？

答：在疫情状态下，我建议还是少去医院，因为有可能会发生交叉感染。大家可以在我们医院的微信公众号上咨询，看看自己是不是紧急情况，这也可以缓解你对病情的焦虑。随着疫情的好转，我们的门诊会逐渐完全开放，大家就可以安心看病了。

问：牙疼起来要人命，哪些口腔问题可以观察一下，哪些是发现了以后必须去医院解决？

答：拔牙、装牙、牙周病、种牙以及牙齿矫正的患者，如果现在不急的话，建议大家还是暂缓。另外，目前没有症状的龋洞，做过根管封药和口腔慢性疾病的患者也建议大家延期去。急性牙痛、出血、颞颌关节脱位、重度感染以及外伤，这些情况必须要到医院及时治疗。

问：大医来了公众号观众留言，孩子现在5岁，后牙倒数第2颗的牙龈有一个脓包，起了有一段时间了，有时大有时小，孩子说嘴里疼，这是上火吗？是否要去医院就诊？

答：这不是上火，按照他描述的症状，有可能是牙髓坏死引起的乳牙慢性根尖周炎，也就是牙根发炎造成的一个小包。这个小包为什么会大会小？当孩子抵抗力好的时候，它会缩小，当孩子抵抗力不好的时候，它会增大，严重的话脸可能也会肿起来。这种情况，我建议他到医院拍片和治疗。因为你自己服用一些抗生素可能暂时会好转，但是不能解决根本问题，必须到口腔科去做一些牙体的治疗才能解决。

问：长期自己在家，口腔的日常护理应该如何做？

答：如果你有牙病，不能及时去医院治疗的话，我建议不要去用患侧牙区咬硬东西。如果治疗到一半的牙齿，上面会有很多暂时性的充填物，大家在吃东西时，尽量不要吃粘性食物，因为这有可能会把那些充填物粘掉。另外，在这段时间尽量避免吃过冷过热的食物和甜食，因为这些可能会刺激患牙，造成不适。大家如果有时间，建议把自己的口腔卫生好好处理一下，可以用牙线、牙缝刷、冲牙器清理口腔，保持口腔卫生。

问：如果孕妇出现了急性牙痛、牙肿、急性智齿、冠周炎，甚至发烧的话，应该怎么处理？

答：医生会对局部进行用药，缓解她的症状，也会给她一些相对安全的全身用药。现在在疫情期间，如果发烧的话，还需要按照要求到发热门诊排除一下，是否有新冠病毒感染。如果没有感染，再到口腔科就诊。

问：很多小孩在换牙，他们刷牙跟成人不一样，因为孩子的自觉性和时间不够，您在这方面有什么要提醒家长注意的吗？

答：刷牙需要刷三分钟，因为孩子没有很好的自律性，作为家长首先要督促好，可以在他面前放一个时钟或者沙漏，大约三分钟，让他看着刷。另外，家长自己也要掌握正确的刷牙方法，这样才能教好孩子。

问：经常上火，容易口腔溃疡，如何处理？

答：造成口腔溃疡的原因很多，可能跟自身免疫力有关，劳累的时候可能就会发。家里如果有锡类散，可以在表面涂一下。