【新民APP】专家点拨 |牙齿矫正者不必为牙槽骨不足犯愁（马志贵，杨驰）

随着人们生活水平的提高，口腔健康和牙齿美观受到越来越多人的关注，不少患者选择通过矫正牙齿来改善牙列不齐等口腔问题。但很多人却不知道，牙槽骨不足竟然是直接影响牙齿矫正效果的重要因素之一。

牙槽骨不足是怎样影响牙齿矫正的

牙槽骨是上下颌骨包围牙根的部分，是支持和固定牙齿的重要组织。牙槽骨不足在天然牙中发生频率高，部分患者由于咬合力量过大，会导致牙槽骨向牙根方向退缩。牙槽骨不足，就好像扎根在土壤里的树根周围发生水土流失，土壤的松动和缺失会直接影响到树木的生长及稳固。患者牙槽骨不足还会引起牙齿过度磨耗、缺少磨耗、萌出位置异常等情况。

牙槽骨有“弹性”，牙齿矫正正是利用了牙槽骨的这一特性，通过外接干预，将力通过牙根作用到牙槽骨，使其发生一系列适应环境的改变和塑形，从而实现牙齿的计划性“移动”。这一过程受到牙槽骨形态的限制，一般来说，处于生长发育期的儿童及青少年，骨塑形能力强，成年人骨改建能力会有所降低。

如果患者存在牙槽骨不足的情况，矫正加力状态下，极有可能使牙根突破牙槽骨覆盖，超出牙齿移动界限，引起牙槽骨或者牙根受损，不但会影响到正畸疗效的稳定性，严重者更会直接造成牙齿松动、牙龈退缩等情况。

牙槽骨不足并非牙齿矫正的“禁区”

正常情况下，牙根表面因覆盖着连续完整的牙槽骨，使得牙根表面平整。对于牙槽骨不足者，牙根形态往往呈破浪状，骨缺损越多，牙根波浪状起伏形态越明显。因此，通过口腔内探查来初步判断牙槽骨不足。用手指碰触牙龈，如牙龈表面能明显有凹凸不平感，应考虑牙槽骨不足。另外，为了全面准确地判断牙槽骨状态，临床上广泛使用锥束CT（CBCT）检查。CBCT可以从三维角度立体呈现医生关注的结构部位，通过1∶1再现颌面部立体结构，更直观地了解牙槽骨缺损的范围、程度和位置。在整个矫正治疗过程中，患者需要定期拍摄CBCT，监测牙槽骨变化，为医生提供有效的临床判断依据。

有牙齿矫正需求者，面对牙槽骨不足，不必过度担心，也不可置之不理。一旦存在牙槽骨不足的情况，应咨询专业医师进行针对性方案制定，有效把握正畸治疗的界限，避免超出界限的牙齿移动，尽可能防止不必要的损伤。

对于轻度骨量不足，可选择合适的牙移动方式，可通过控制牙根移动，让牙齿在安全范围内移动或促使牙槽骨重新塑形来改善。

对于严重骨缺损，也可采用手术植骨的方式，通过牙根表面覆盖人工骨粉等生物材料，人为增加牙槽骨骨量，拓宽牙齿移动的界限，降低矫牙损伤风险。

专家介绍

马志贵（副主任医师） 杨驰（主任医师）

欧洲杯竞猜平台附属第九人民医院口腔外科