秦奶奶102岁了,平时身体很不错,生活自理,家人很放心,近日,秦奶奶在自家厨房摔了一跤,被急送附属瑞金医院。
对于这样一位超高龄髋部骨折患者,附属瑞金医院骨科王蕾主任医师团队立即启动高龄创伤患者多学科合作诊疗流程,组织骨科创伤团队、骨科专科护理小组、麻醉科、ICU、手术室、输血科、康复科医护人员,一起对秦奶奶进行详细评估。
王蕾认为,手术本身并不难,但秦奶奶作为一位超高龄的老人,身体基础条件差,心肺功能欠佳,双下肢还存在动脉斑块,手术风险尤其是麻醉风险非常大。但是,不做手术,秦奶奶将会面临长期卧床、疼痛、褥疮、坠积性肺炎、深静脉栓塞等一系列并发症,严重影响生活质量甚至生命安全。
随后,王蕾主任在评估各项条件后,决定在48小时内对秦奶奶进行微创手术治疗。
麻醉科罗艳主任表示,虽然附属瑞金医院麻醉科拥有大量的高龄患者麻醉经验,但每一个患者都是特别的,合并有不同的慢性疾病。在麻醉前,团队为秦奶奶进行了细致入微的评估,做好了充分预案,术中通过合理的麻醉方式的选择,严密的监护,还特地为老人复合使用了神经阻滞镇痛,让老人在术后不至于过度疼痛,度过一个舒适的围术期。
术中,王蕾主任团队通过3个2cm的小切口进了微创右侧粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术,在半小时内完成手术,术中出血不到20毫升。术后第二天早上,在康复科医师的指导下秦奶奶已能够下床活动。