近日，欧洲杯竞猜平台附属第六人民医院普外科成功救治一罕见疑难高危重症李姓患者，为“命悬一线，九死一生”已经在7家医院反复住院22次的李先生找到疾病症结，由血管外科专家赵珺、梅家才等组成的手术团队在7个多小时里，为患者实施“外周血管搭桥、腹主动脉切除、胃肠道重建”以及“下腹部清创”四个大手术并获得成功。
　　据该院普外科主任郑起教授介绍，患者十二指肠与腹主动脉粘连在一起，而且十二指肠出现瘘口，造成肠液直接进入血管形成全身反复感染的病例十分罕见，全世界每年也就两三例，这种感染被称作顽固性感染，一旦发生，多数病人最终可因严重的脓毒败血症衰竭而死亡。
　　李先生在2007年2月13日觉得腹部和腰后背不适，自以为饮食不当，并未在意。但是疼痛感越来越重，强忍半天后到我院看急诊。急诊医生在排除了胃病、肠炎、胆道疾病、阑尾炎等经常引起腹痛的疾病后，怀疑其是否患了比较少见的动脉瘤？立即安排查CT，血管外科专家赵珺博士应邀会诊，CT片子提示：拇指粗的腹主动脉中段，一个动脉瘤呈膨胀生长，图像呈现分叶趋势，表明即将破裂！结合患者腹背疼痛的症状，确诊李先生患了“腹主动脉瘤”。情况十分危急！李先生接受了微创的腹主动脉瘤“支架修复术”。手术顺利，术后腰腹疼痛立即消失，表明支架已经将瘤体成功“修复”，术后10天出院。
　　然而在出院后两年多时间里，李先生反复出现发热症状以及下肢多发脓肿，甚至连胸部和下腹部也出现了脓包，开始了在7家医院求诊22次的经历。期间，李先生因右腿静脉曲张还接受了激光微创治疗，后来又因右膝关节挛缩无法伸直、肌肉萎缩、家属及本人坚决要求截肢，遂行右大腿截肢术。
　　今年9月初李先生再次住进六院外科。经过综合分析，专家推测是李先生体内的支架发生了感染，导致全身各处不断生出脓肿。 经CT检查发现原先的腹主动脉瘤已经吸收消失，但支架外围显现了感染征象！血液化验发现血中有“大肠杆菌”！终于拿到了明确的支架感染证据，决定在脓肿切开引流时先进行髂动脉切开探查，手术结果发现里面全是脓栓，覆膜支架感染的诊断最终确立，残腿的脓肿也进行了切开引流。经过近一个月的治疗，李先生虽没有再发热，伤口却始终难以愈合。
　　据赵珺博士说，要解决腹主动脉内覆膜支架感染的问题，必须开腹手术取出支架，但这是一个非常棘手的问题，因为腹主动脉局部有感染，支架取出后必须将腹主动脉一并切除才能彻底清除感染灶，才能将细菌大本营连根拔除，而这样将造成下肢的血液断流，因此必须先行下肢血流重建。由于腹腔内为严重感染区域，不能经过这个区域进行血管搭桥，所以必须从腋窝的动脉接一条超长人工血管到大腿根部以解决下肢的供血问题。
　　李先生开始拒绝了如此复杂、大型和高风险的手术，后来因为其突发大腿根部的血管承受不住脓肿的侵蚀而破裂大出血险些丧命，促使其同意手术。血管外科专家赵珺、梅家才和邵明哲医生、张健医生组成的精干手术组设想了周密的方案和多种备用预案，以应付可能出现的意外情况。
　　经过几天的输血、补液、营养支持等积极的术前准备，9月16日，手术开始。专家们首先在李先生身体左侧皮肤下面钻了一个隧道，用一根长长的人造血管将他的左腋动脉和左髂动脉连接起来，使下肢得到充足的血液供应。然后进行腹主动脉探查，结果发现腹主动脉瘤早已消失，但患者十二指肠竟然跟腹主动脉粘连在一起！切开腹主动脉后，顺利把已经感染呈墨绿色的支架取出，却发现十二指肠一个3公分的大洞赫然在目，滴滴肠液直接进入血管！至此，医生们才终于弄清楚为何发生支架感染，为何血液内有大肠杆菌，为何感染一波未平一波又起。
　　清理腹主动脉、修补十二指肠、胃肠道改道重建手术和引流管造瘘术、扩大了右下腹原来感染流脓的伤口，把右下腹后壁感染形成的大片炎性组织进行了清除和引流……在7个多小时里，李先生接受了“外周血管搭桥、腹主动脉切除、胃肠道重建、下腹部清创”4台大手术！
　　手术非常成功。术后半月，李先生康复出院。