日前,仁济医院骨科为一名髋关节屈曲强直长达20年的“强直性脊柱炎”患者成功地进行了双侧髋关节置换术。术后,病人经过功能康复训练,成功地恢复了正常的生活能力。
这位患者年已40,其年迈的父母用轮椅推着儿子求医于仁济医院专家门诊。老人拉着骨科主任医师王伟力的手哭诉儿子的悲惨境遇:因双侧髋关节疼痛,屈曲强直,伴有颈胸腰椎强直,20余年来患者无法站立行走,无法自理日常生活。而且病情还不断恶化,双侧髋关节软骨被破坏、关节间隙消失、骨性强直,整个人弓在床上就象一个虾米。这样的手术风险高、手术效果差,被多家医院婉拒了。
王教授详细了解病情,在进行了系统检查后,认为目前能解除患者痛苦并恢复其生活自理能力的最佳方案,就是尽早施行双侧全髋关节置换术,术后患者还需进行艰苦的髋关节功能恢复锻炼,才能实现满意的恢复效果。患者及家属将全部希望寄托于这一治疗方案,表示将全力配合,共同接受挑战。
王教授综合分析病情后决定先对症状较重的右侧施行全髋关节置换术,待恢复后患者对手术带来的改变有所体会后再施行左侧关节置换。在进行了充分的术前准备后,右全髋置换术实施。术后因患者髋关节长期屈曲强直,大腿前群肌肉处于挛缩状态,给予胫骨结节牵引。王教授每天亲自至床旁指导患者术后功能恢复锻炼,两周后肌肉挛缩状态基本解除,在拔除骨牵引后,患者右下肢活动恢复正常。患者与家属在欣喜之余恳请王教授彻底解除困扰患者20年的病患。王教授在审慎评估了患者的全身情况后决定:在右髋术后两周施行左全髋置换术。考虑患者右髋手术后胫骨结节牵引既增加了患者术后的疼痛,还受其羁绊,无法早期进行功能恢复锻炼,王教授便在术中对左侧大腿挛缩的肌肉进行了松解。事实证明王教授的这一点睛之笔收到了良好的效果,患者术后一周即下床活动!双髋活动度由入院时的屈曲强直转变成为可在正常活动范围,手术取得了圆满成功!患者及家属对手术疗效十分满意,连连称赞王教授妙术仁心!
据了解,强直性脊柱炎导致双髋关节强直多年术后功能恢复良好病例并不多见,仁济医院骨科在近几年积累了相当经验,如2007东方电视台《蓝天下的挚爱》节目也曾作过相关报道。