大家都知道《红楼梦》中的贾宝玉是口含“玉石”而生,却不知道人的大脑内竟然能长“玉石”。最近,上海仁济医院神经外科在一名患者的大脑内成功中取出一块“和田玉石”。
该患者为一名18岁的四川籍小伙子,近6月来反复头晕发作,就诊于多家医院无明显好转。2011年9月19日,患者慕名来到仁济医院神经外科就诊,张晓华副主任医师在仔细给患者做了神经系统检查后,给患者预约了头颅CT及MR检查,竟然发现患者左侧额叶有一大小约5.0×2.5×1.5cm3的占位。在全科病例讨论中,各位神经外科专家仔细分析了该患者的病情及所有检查,考虑虽然病变性质不能确定,但病变体积已经较大,对周围脑组织造成了明显的压迫,如不及时行手术切除的话,病变将会继续长大,对患者右侧肢体的运动功能甚至生命造成一定的威胁。完善各项术前准备后,在邱永明、张晓华医师指导下,葛建伟博士为该患者进行了精细、微创的显微手术。然而,术中让大家都始料不及的是,该患者颅内竟然长了一块质地坚硬、颜色洁白、表面光滑的“石头”,长达5厘米,从颜色、形状、手感等方面感觉简直就像是一块用“和田玉石”雕刻的“观音”(见图1)。葛建伟博士在手术显微镜下将“玉石”完整取出,病理分析后诊断为“软骨瘤”。
“玉石”取出后,患者的头晕症状很快消失,随着术后的康复,他即将出院回家。知道自己脑袋里面长了块“玉石”,他感到很惊讶,心里很是纳闷,平时身体也没什么别的不舒服,“玉石”怎么会长到脑袋里去呢?好在及时将其取出来了,要不然真不知道这块“玉石”还会长到多大。
葛建伟博士介绍,“软骨瘤”确切的病因目前仍不明,发病几率仅有1-3/千万,好发于颅底或与硬脑膜关系密切,而像该患者完全长到大脑实质内的病例更少见;“软骨瘤”虽然是良性的,但不同于颅内常见的肿瘤,密度非常高,硬如岩石,给诊断、手术带来了一定的困难;“软骨瘤”完全切除后,复发率低,预后好。