他是世界烧伤医学史上的一个奇迹,也是中国医学史上的一个重要标记。
他,叫邱财康。3月17日,86岁的他走完一生。昨天,老邱的遗体告别仪式在龙华殡仪馆举行。送行队伍里,除家人、同事,还有一群特别的“战友”——瑞金医院的医护人员。半个世纪前,老邱饱尝磨难,九死一生。也因此,他与一群知难而上、勇担风险的医务工作者共同创造了一项世界医学奇迹。这段救治故事,至今看来,依然让人惊心动魄、肃然起敬。
全力抢救工人兄弟生命
邱财康,1928年生于崇明,1951年被招进上钢一厂,1956年转炉到上钢三厂,是一名优秀的青年炉长。
1958年5月26日,深夜11点,行车吊运时主扣松了,10吨半1300℃的铁水掉下来,爆炸了……瞬间,邱财康全身89.3%面积的皮肤被灼伤,深度灼伤面积达23%。邱财康的表皮好像焦炭,头肿得像个气球,生命危在旦夕。
烧伤的严重程度取决于受伤组织的范围和深度,烧伤深度可分为I度、II度、III度,其中III度最深,损伤到末梢神经。原瑞金医院副院长、烧伤专家袁克俭教授说,“以当时的医学水平、设施条件,像邱财康这样的病例,存活机会微乎其微。当时业界公认的美国烧伤学科权威——伊文思的理论,仅适用于全身烧伤面积低于50%。这种情况国际上认为没有救治希望了。”
国际权威结论摆在面前,医学的极限似乎已划好了生死线,但,医院、邱财康、家属,却都没打算放弃。上海第二欧洲杯竞猜平台和广慈医院(瑞金医院前身)迅速组织抢救小组,由普外科董方中任组长,史济湘任副组长。此外,当年的专家名单上还有傅培彬、邝安堃、杨之骏、戴自英、张涤生……这些如今在中国医学史上响当当的大师,当年都聚在邱财康的病床旁。据统计,医院当年派出40多名最顶尖的专家成立专门救治小组,还有难以计数的护理团队、后勤小组。
在那个物质贫乏、但精神高昂的年代,他们只有一个单纯的目标:全力以赴抢救这位工人兄弟的生命,希望创造属于中国的奇迹。
连续闯过三个生死关
严重烧伤后的病人要经历三个生死关:休克关、感染关、植皮关。
在最初两天,烧伤后的休克关尤其致命。因为烧伤后创面大量体液流失,需要补充体液,但补多少,难以计算——权威的“伊文思”公式在这里不适用了。为此,医护人员创新地提出增加补液尤其是血浆的方法,以维持正常血容量。在此过程中,救治小组日夜不眠,每4小时用1%的肝素冲洗一次,以防血栓形成……邱财康顺利渡过了休克关。
很快,另一个挑战紧随而来,邱财康出现了绿脓杆菌败血症,并且出现了对多粘菌素的耐药。这个感染关如果处理不好,邱财康的右腿就保不住了!
“医院开始集中所有著名的内外科专家,还请来细菌专家余贺教授会诊,细菌系的学生也都被动员起来。大家翻遍了国内外文献,终于在外国文献中看到了一线希望,用噬菌体以毒攻毒。”原第二欧洲杯竞猜平台校长王一飞教授向记者回忆这段往事。
就几天工夫,噬菌体液制成。可如何利用噬菌体来清洗伤口又是一个问题。上世纪50年代,中国的塑料袋还很少见,医院的工人们就自己动手,把塑料制作成口袋形状,将邱财康的腿悬吊起来;医护人员则不敢合眼,轮流拿着塑料袋套着腿帮他摇,观察腿上感染的组织一点点褪去。
最后,也是最难的一关——植皮!彼时,邱财康只剩腹部一小块皮肤,可以说“体无完肤”。“只能异体植皮了,医院贴出公告,社会反响热烈,每天都有成百上千名献皮志愿者涌入医院。”当年救治小组成员、如今98岁高龄的中国工程院院士、上海第九人民医院教授张涤生向记者回忆。
5月26日、7月26日、8月26日,邱财康历经3个月的移植补皮,在医患共同努力下,几乎没有生还可能的他,竟神奇地痊愈了。
这年11月21日,邱财康康复出院,引发国内外医学界轰动。瑞金团队前后40多名专家的大胆尝试、创新方法与取得的成就为国际烧伤学会承认,被永远记在世界烧伤医学的发展史上,史称“瑞金方案”或“中国方案”。
医患并肩作战不断进击
1958年前后,“钢铁英雄”邱财康是许多影视文学作品的主角人物。一代文豪巴金也曾专程到医院看望邱财康,并以他的事迹为蓝本,创作了报告文学《一场挽救生命的战斗》。1959年9月,歌颂邱财康事迹的电影《春满人间》在全国上演,编剧是柯灵。
邱财康可不愿就此止步。
在康复后,他重返钢城,分管安全生产。2007年,瑞金医院百年院庆,邱财康写下“感谢瑞金医院给了我新的生命,祝愿瑞金医院再创百年辉煌”。事实上,因为那次抢救,他和瑞金医院结下了缘。大约20年前,由于慢性心功能不全,他在瑞金医院安装了起搏器,情况一直很稳定。直到高龄后,才渐渐有了些无法避免的老年慢性病。
老邱最近一次去瑞金是在今年2月26日,由于肺部感染和心衰住院,到3月7日情况好转后,与家人商量决定回社区继续治疗。
也许病情最终出现了变化,老邱,走了。
但我们应该记得:一名炉长在31岁时被高温钢水严重烧伤,在经历了九死一生的抢救后,他又健康地生活了56年。并且,他始终笑对人生。退休后,邱财康先后操办了几家残疾人福利企业,解决了不少残疾人的就业问题。
如同他不断进击的人生,我国的烧伤医学事业亦是如此。抢救邱财康成功后,瑞金医院烧伤科从普外科独立出来,并从此建立起中国危重烧伤救治的雏形,奠定了我国烧伤外科治疗水平跃居国际领先地位的基础。
更鲜为人知的是,邱财康案例还意外推动了我国整形修复外科发展。1961年,张涤生在广慈医院成立整形外科;1966年,该科室迁至上海第九人民医院,更名为整复外科,成为中国整形外科四大发源地之一。
“这是知识分子集体智慧的结晶,体现了知难而上的精神。100个日夜里,医患并肩作战,最终病人获得了生命,医生获得了胜利。现在看来,这种精神是不过时的。”张涤生说。
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