“五一”假期期间,正当全国人民都沉浸在“五一”小长假的休闲氛围中的时候,由上海市儿童医院骨科专家组成的医疗队在上海市第七批援藏干部、西藏日喀则地区人民医院院长助理杨晓东的带领下来到西藏日喀则地区正式启动“格桑花之爱”关爱西藏农牧区小儿先天性髋关节脱位公益活动。
此项目作为上海卫生援藏的一个重要组成部分,旨在通过深入的义诊筛查了解西藏高海拔农牧区儿童先天性髋关节脱位的发病情况,并将大龄患儿转至上海进行爱心手术;更重要的一点是通过此次公益活动的开展,对当地群众进行健康宣教,为基层医务人员进行专题培训,搭建一个完整的婴幼儿髋关节发育不良的筛查网络,防病于未然,减少藏区儿童的残疾率。
5月2日,西藏日喀则的天气异乎寻常的寒冷,寒风夹杂着暴风雪肆虐着雪域高原。但医疗队的成员们顾不上初上高原的不适马上按计划投入到巡诊活动中去。在赶往第一个巡诊点萨迦县的途中,医疗队意外发现一辆因雪天路滑而发生翻车事故的大巴车,出于医生的职业本能,医疗队员们二话不说马上投入到的现场急救当中去,并对出现脑外伤的一名重伤员进行了初步的救治,一直到120救护车赶来,大家一起将伤员抬到救护车上并做好工作交接后,医疗队才继续上车向萨迦县行进。
汽车刚进入萨迦县境内,一场突如其来的暴雪不期而至,能见度瞬间降至5米左右,但医疗队依然没有停止前进的脚步,汽车在大家的全神的注视中缓慢前行,终于在中午时分抵达萨迦县城。此时,闻讯而来的藏族群众早已将县人民围的水泄不通,顾不上休息,医疗队成员们马上展开巡诊活动,共筛查出18例大龄先髋儿童。
在简单的用完午餐后,下午3点,医疗队马不停蹄又赶往第二个巡诊点拉孜县。在拉孜县人民医院巡诊点医疗队又筛查出了9名先髋患儿,并现场为一名出现骨折的患儿进行了教学查房式的救治,指导当地医生如何进行骨折患儿的规范治疗。
5月3日,在经过一夜短暂的休整后,医疗队成员克服高原缺氧、天气寒冷、部分队员出现高原反应的困难,来到平均海拔超过4200米的定日县继续开展巡诊活动,这是本次活动的第三站,也是任务最艰巨的一站,因为医疗队要为近600名儿童进行体检筛查,其中包括定日县完小的400多名学生,但医疗队秉着“为儿童服务就是幸福”的信念,坚持为每个孩子完成先髋的筛查和心脏停诊,听诊器长期压迫着耳道,耳朵红肿难忍,医生们没有吭声;反复的操作和指导,气喘了,医生们也没有吭声,直到最后一名受检儿童离开,医疗队员们才长长舒了口气,瘫坐在椅子上。
经过一天的筛查,医疗队共筛查出近100名先髋患儿和部分疑似先心病儿童。下一步,医疗队将对筛查出的先髋患儿进行统计整合,对大龄患儿分批送往上海接受爱心手术。
先天性性髋关节脱位(发育不良)是一种骨科疾病。这类患儿在婴儿期主要表现臀围不对称,再大些走路后表现为跛行,严重影响后期身体发育。在2月以下发现的可以通过手法功能锻炼进行康复治疗,6月以下的可以通过石膏固定恢复,超过1岁的则要通过手术矫正,并随年龄增大手术的难度和残疾风险会增大,对孩子产生严重的生理和心理影响。因此早期诊断显得尤为关键。
目前,上海等地已经实行了完整的新生儿髋关节脱位的B超筛查,但在欠发达的西藏地区,由于缺乏髋关节B超等医疗条件,加之藏区农牧民健康保健意识薄弱,很多罹患先天性性髋关节脱位的儿童由于得不到及时的诊断和治疗而落下来了终身残疾。
因此,当务之急,一方面加大对农牧民的健康宣教,为藏区医疗机构添置髋关节B超检查等设备,并将大龄患儿通过公益平台转至上海市儿童医院进行手术治疗;一方面通过加强对藏区当地专科医务人员,特别是基层医务人员的培训,以加强对此病的认识,掌握初步的诊断技术和手法康复手段,从而完善新生儿筛查内容,对婴幼儿期的先天性髋关节发育不良患儿及早干预、及早治疗,降低致残率。
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