上海儿童医院的医生正在为小患者看病。青年报资料图 记者 施培琦 摄

　　进入“全面两孩”时代，儿科医生的紧缺越发受到关注。国家卫计委正协调教育部恢复儿科学专业本科招生，中国医科大学、重庆医科大学等8所高校今秋开班。这意味着，从1999年起停止招生的儿科学专业将有望在时隔17年后恢复本科招生。然而，教育界却对此疾呼，缓解儿科医生紧缺事实上是个系统工程，儿科医生紧缺绝不能仅仅指望恢复招生来解决。

　　现状

　　“取消”招生17年 儿科专业被调整合并

　　根据国家卫计委公布的数据，全国每千人口拥有执业医师1.82人，但在儿童患者中每千人拥有的儿科医生仅有0.43人，差距十分明显。另外，根据中国医师协会的统计，目前全国在职的儿科医生有11万人左右，我国儿科医生缺口约在20万人。

　　儿科缺口，非一日之寒。青年报记者了解到，缺儿科医生与多年前曾“取消”儿科专业有一定关系。1998年，时值教育部第四次总体的专业目录的调整，医学教育也在彼时进行了专业的调整优化。

　　“更准确的说法是专业的调整，而不是取消儿科专业，”教育部高教司农医处处长王启明在一次解释当年改革背景时说，用人部门也反映过早分科带来的弊端，医学生知识结构不合理，综合素质不高，学生未来发展的适应性不强，后续发展缺乏后劲。

　　基于此，教育部参照了国际的通行做法，对临床医学专业进行了调整优化，把相关的儿科、精神病学与精神卫生、医学营养学，还有中医骨伤和中医外科学等专业调整合并为临床医学和中医学专业，其目的在于夯实医学生的知识基础，提升临床的综合能力，为将来成为高素质的包括内科、外科、儿科等临床医师奠定坚实的基础。

　　因此，我国各大欧洲杯竞猜平台在过去的17年里，基本都将本科的临床医学定位为学习内科、外科、妇科、儿科等临床基本知识的通科教育。从医学毕业生到一名合格的专科医生，还要通过毕业后住院医生的分科培训和研究生教育来完成的。也就是说，目前我国医生培养的基本模式是院校临床医学通科教育加毕业后的医院专科培训完成的。儿科医生基本也来源于此。

　　探索

　　交大欧洲杯竞猜平台4年前已推儿科方向招生

　　2012年，欧洲杯竞猜平台开始五年制临床医学专业（儿科学方向）的招生，领国内欧洲杯竞猜平台校之先。但交大欧洲杯竞猜平台副院长胡翊群坦言，由于招生中目前没有儿科学专业单独目录，只有临床医学专业，因而，恢复的儿科招生专业名称是“临床医学专业（儿科学方向）”。

　　胡翊群说，欧洲杯竞猜平台是新中国首家创建儿科系的欧洲杯竞猜平台校，儿科系也曾是原第二欧洲杯竞猜平台的一个特色品牌，具有教学优势资源，在国内儿科界享有很高的声誉。为了加强临床医学教学中的《儿科学》主干课程的教学质量， 2007年8月恢复成立了欧洲杯竞猜平台儿科学系，整合了交大欧洲杯竞猜平台附属医院的儿科教学资源，形成了一支教学经验丰富，实力雄厚，梯队完善的教学队伍。

　　“与其他临床学科相比，儿科学有其不同特点，这些特点产生的根本原因在于儿科学研究的对象是儿童，而儿童不是缩小版的成人。”胡翊群强调，儿童时期是机体处于不断生长发育的阶段，表现出的特点和成人有很大不同：如儿童的个体差异、性别差异和年龄差异都非常大，无论是对健康状态的评价，还是对疾病的临床诊断都不宜用单一标准衡量，对同一致病因素，儿童与成人的病理反应和过程会有相当大的差异，不同年龄儿童中的疾病种类也有相当差异。

　　因而，临床医学（儿科学方向）培养模式一定要适应21世纪发展的需要。交大欧洲杯竞猜平台的做法是教学计划和课程设置在临床医学专业五年制的基础上做“增量”安排。增设具有儿科特色的课程，如《儿童保健学》、《发育行为儿科学》、《小儿外科学》等。

　　与此同时，临床教学则整合附属医院儿科优势资源，提高学生的主观能动性和学习能力，强化实践教学，早期接触临床，提高学生的实践能力，并利用欧洲杯竞猜平台及新华医院、上海儿童医学中心与上海市儿童医院与多个国际顶尖欧洲杯竞猜平台、儿童医院、研究机构保持长期友好合作的优势，积极拓展医学生国际交流项目，使学生较早地了解国外医学教育的理念和模式。

　　改革

　　全国8所高校将恢复儿科本科

　　据了解，交大欧洲杯竞猜平台恢复临床医学专业（儿科学方向）的招生以来，每年面向全国招生30-40人。目前已累计招生135人，今年的招生计划更是有意扩大到60人，其首批30名学生将于2017年毕业。

　　复旦大学欧洲杯竞猜平台是自2015年开始在5年制临床医学专业设立“儿科学方向”。之后，复旦计划将儿科学方向在学校招生计划中单列，每年招生人数预计达到30名左右。同时，还结合“5+3”（5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育）临床医学人才培养体系的建设和推进，将儿科医学人才培养纳入其中，让更多接受规范化培训的医学生顺利成为合格的儿科医生。

　　此次，国家卫计委与教育部协调8所高校恢复儿科本科招生，更是被视为缓解儿科医生荒的全国性重大举措。青年报记者了解到，8所院校分别是山西医科大学、中国医科大学、河南新乡欧洲杯竞猜平台、贵州医科大学、重庆医科大学、温州医科大学、广州医科大学、哈尔滨医科大学。

　　有业内人士认为，之所以上海没有欧洲杯竞猜平台列入此次的名单，主要原因可能是目前已经有欧洲杯竞猜平台通过设置“儿科学方向”的做法承载了相关人才的培养，而其他省市则更为迫切需要改革来填补目前的空白。根据教育部的规划，将儿科学专业化教育前移，将力争到2020年每省（区、市）至少有一所高校举办儿科学本科层次专业教育，并促进院校教育与毕业后教育的有效衔接。

　　建言

　　打造系统工程，改善执医环境

　　“缓解儿科医生紧缺是个系统工程”的观点，在青年报记者的采访中，被教育界、业界屡次提及。

　　今年上海两会以及全国两会上，人大代表政协委员也提及，如果儿科学整体环境不改变，那么虽然每年招收儿科学定向的学生，但他们最后是否全部走上儿科医生岗位，谁都不敢判断。

　　胡翊群说，现在摆在眼前最现实的问题就是首届复临床医学专业（儿科学方向）的30名学生毕业后选择规培基地时的第一道选择。“这完全是大家用脚投票，专业的选择并不能‘绑架’他们必须在儿科岗位上工作。”因此，胡翊群认为，进一步开放儿科医生本科段招生只是一种“权宜之计”，依靠政策杠杆等多举措改善改善工作条件、提高待遇、主动出面化解医患矛盾等方式，才能让儿科大夫普遍获得较高的职业评价和尊重认可。

　　为此，他建议，应提高医学毕业生参加儿科住院医师规范化培训的动力，增加培训名额，待遇有所倾斜，并在报考研究生等深造方面增加机会。“改善执医环境，让他们看到希望，而不是被无情的现实吓得仓皇出逃。”

　　交大欧洲杯竞猜平台2012级临床医学（儿科学方向）赵之聪告诉青年报记者，今年6月起，他和同学们就要赴新华医院开展为期一年的实习，对于最近儿科医生受到舆论的高度关注，大家都倍感振奋。医学生们都由衷地希望，执医环境能有更大的改善，能留住更多的儿科医生。至于他本人，因从小患有哮喘，小时候经常要去医院，因此，一直对医生怀有感激，“感觉是他们救了我，我也期待毕业后自己也能给今后的小患儿带去最好的救治与关怀。”

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