第九人民医院 内分泌代谢科 王宁荐

20岁的小王（化名）酷爱上网玩游戏，经常熬夜通宵，通宵时还时常备上一瓶碳酸饮料，自认为生活潇洒自在。谁知就在他长期享受这份“潇洒”之时，某日睡醒后忽然发现自己四肢完全没有力气，手脚不得动弹，如瘫痪一般，即便是朋友搀扶着都无法行走。来医院急诊时，血中的钾离子只有2.1mmol/L，年纪轻轻怎么会无缘无故患有这么严重的低钾血症呢？后来发现小王近三个月体重下降10kg，休息时的心跳也有100次/分，符合甲状腺功能亢进的表现，之后甲状腺功能的化验也印证了医生的想法，原来小王是得了甲亢周期性麻痹。

顾名思义，甲亢性周期性麻痹为甲亢的合并症。在我国，男性甲亢患者伴发周期性麻痹较女性多见，约3/4甲亢周期性麻痹患者在甲亢发病后短期内发生麻痹。因患者很有可能未意识到自己患有甲亢，再加上长期熬夜、疲劳、大量碳酸饮料，最终出现四肢乏力，甚至和小潘一样完全无法动弹。

甲亢是指甲状腺病态的合成与分泌过量的甲状腺激素最终作用于全身而导致的一系列高代谢症候群。常常表现为多汗、怕热、食欲亢进、体重减轻、心悸、性情急躁、乏力、颈部变粗、眼球突出等等。有时也可以表现为吃得多但不增肥、寒冷季节感觉更舒适、手有细微震颤、肌无力、情绪不稳定、活动后容易疲劳、注意力不集中、记忆力下降、工作学习效率低下等。

在这里提醒大家，小王所表现的四肢肌无力，正是甲亢的典型合并症及临床表现之一。出现上述症状，应及时到医院内分泌代谢科完善相关检查，以便及时治疗，避免严重合并症的发生。

甲亢性周期性麻痹以反复发作性四肢无力为特征，常常伴有血钾低下。一般在血钾得到补充，恢复正常后，患者肌无力症状可得到缓解。常见的诱发因素有疲劳、饱餐、大量高糖食物、酗酒、精神刺激、过量运动等。提醒大家，患者在尽量避免上述诱因的同时，还需要进食富钾食物，如橙子、香蕉等等，积极预防低血钾的发生。必要时身边也可备着氯化钾类药物，当肌无力症状出现时立即服用，症状稍缓解后应及时就医。随着甲亢的加重，周期性麻痹很有可能再度发生，因此当出现原因不明的肢体麻痹时，应及时到医院就诊，以便得到早期治疗。