瑞金医院 神经外科 孙昱皓
儿童身材矮小、成人手指脚趾肥大、面容膨胀,生殖器发育提前,生育期男性阳痿、不育,女性闭经、肥胖等,你可曾想到,这些是脑垂体瘤在作怪吗?
垂体就像是一颗花生米状的腺体,位于我们人体的大脑底部一个骨性结构内(蝶鞍)。蝶鞍保护垂体,但仅为垂体留下很小的扩展空间。垂体可产生多种激素,每种激素可影响机体的某个特殊部位(靶器官),即垂体调控着大多数其他内分泌腺的功能。垂体瘤是指起源于垂体前叶细胞的肿瘤,其起病隐厝,病情发展缓慢,早期并无颅内压升高和神经系统阳性体征,临床症状不典型,极易漏诊、误诊,增加了病残率和致死率。
垂体瘤的可能征兆
征兆一:月经周期延长两三个月
临床上,育龄期的妇女,如果在月经正常的情况下,突然月经周期变长了,延长两三个月或者就没有了,这就需要谨慎,当然有两方面原因,一方面可能是妇科疾病,同时也要想到是不是垂体腺瘤。患上垂体腺瘤的时候往往带有月经不调,而且这种月经不调往往是周期延长,这个时候一定要引起注意。
征兆二:视野变窄,开车、走路经常碰撞
如果在开车或者走路的过程当中经常发生碰撞,开车总是和别人刮,这个时候要注意垂体瘤,特别是无功能大腺瘤的时候,会引起患者视野缺损,正常人的一个视力范围是一个面,但是他只能看到正面的东西,看不到侧面的东西,往往有人从旁边过,他就会撞上。
征兆三:性功能不佳、不育
除此之外,育龄期或者是男性青壮年,突然觉得性功能不好,除了要查生殖系统之外,也要注意垂体有没有毛病,因为专家们也经常在男科或者是泌尿外科的时候遇到这种患者。
垂体瘤越早治疗,效果越好
垂体瘤虽是良性肿瘤,但发现时间的早晚还是会对治疗效果有很大的影响。在瘤体比较小的情况下,主要是药物治疗,如果垂体瘤较大,在药物治疗无效的情况下,就需要采用手术治疗,但多数患者可以通过内镜微创手术的方式摘除肿瘤。需要提醒的是,瘤体小,做手术效果会更好,风险小,恢复快;瘤体大,手术风险也会相应增大,需要更长的恢复时间。而且有些瘤体压迫神经时间太长,可能会导致该部分神经发生不可逆的萎缩。所以,如果出现头痛、头晕、内分泌紊乱、视物障碍或者其他非典型症状,在妇科门诊治疗效果不是很明显的情况下,可以根据专科医生的建议,到神经外科检查。