第九人民医院 口腔颌面头颈肿瘤科 曹巍

《非诚勿扰2》中孙红雷饰演的李香山得了“不治之症”恶性黑色素瘤，让很多人知道了这一恶性疾病，更被很多医生认为是“癌中之王”。

什么是恶性黑色素瘤？

恶性黑色素瘤是一种皮肤或粘膜基底层的黑色素细胞发生恶性转变形成的一类高度恶性肿瘤，多数情况下是由粘膜黑斑或皮肤黑色素痣转变而来。

恶性黑色素瘤比较容易长在哪里？

黑色素瘤好发于中老年患者，以50岁左右最为常见，男女发病情况无明显差异，白种人发病率高于其他人种，近年来，黑色素瘤已成为发病率增长最快的恶性肿瘤之一。可发生于全身皮肤、黏膜，但最常见于颜面部皮肤、口腔黏膜，口腔黏膜中腭、牙龈黏膜最容易发生。黑色素瘤的发病原因可能是皮肤的交界痣、黏膜黑斑中的黑素细胞受紫外线照射、不恰当的物理刺激、内分泌、化学因素等发生恶性转变，约有30%的粘膜黑斑可发生恶变。

早期恶性黑色素瘤长什么样子？

黑色素瘤呈蓝黑色，为结节状外突型肿块，表面常破溃，生长迅速，常向四周扩散。发生于牙龈、腭部的黑色素瘤，由于肿瘤侵犯牙槽突、颌骨、肌肉等，可导致牙齿松动、脱落，张口受限,疼痛等。黑色素瘤早期即可发生广泛的淋巴结转移，其转移率高达70%，此外40%的患者可发生肺、肝、脑等部位的远处转移。

怀疑恶性黑色素瘤要到哪里看？

对于恶性黑色素瘤，预防很重要。如果存在皮肤的交界痣、口腔黏膜黑斑，应积极至医院就诊，可以咨询皮肤科、口腔粘膜科、激光美容科的医生；如果皮肤交界痣、粘膜黑斑范围异常扩大，并出现肿块往往提示恶变，应及时就诊并治疗。

恶性黑色素瘤的主要治疗方法是什么？

黑色素瘤目前的治疗方案为综合序列治疗，对原发灶可结合冷冻治疗和手术扩大切除，淋巴结进行选择性或治疗性清扫，并辅助化疗及免疫治疗，但由于恶性程度较高，转移性较强，目前尚无较好的治疗方案。

恶性黑色素瘤能治好吗？

黑色素瘤预后较差，尤其是发生于颜面部者，一旦发生淋巴结转移及远处转移，几乎无治愈可能性。因此，对该疾病，早期处理颜面部皮肤痣及口腔内粘膜黑斑是预防黑色素瘤最有效的措施。因此，早发现，早诊断，早治疗非常关键！