苏州九龙医院 泌尿外科 王翌

说起前列腺，很多人都不陌生，“不就是尿频、尿不尽嘛”， “好像年轻人不得吧？”“没有传染性吧？”……也有些人听过广播，看过报纸广告，或得过病，对前列腺疾病的认识有所提高， “前列腺炎很难治的，要吃药、打针、挂水，还要做手术……”， “我得了前列腺炎，看病花了好几万啦！”“年纪大了都会得前列腺的，吃吃药就好了”……

那么前列腺疾病到底有哪些？需要怎么治呢？

首先，先简单讲一下“前列腺”本身，它是个男性器官，正常者板栗大小，位于膀胱和尿道之间，并连接双侧精囊，其作用主要是与排尿、男性功能有关，并有一定的内分泌功能。其次，前列腺疾病常见的有如下几类：前列腺炎，前列腺增生症，前列腺癌。前者年轻人多见，老年人亦可得，而后两者基本是中老年人才会得， 年轻人一般不考虑。

那么，什么是前列腺炎呢？

前列腺炎，顾名思义，就是前列腺发炎了。前列腺炎很常见，发病率很高，国外权威统计数据表明，50%的男性一生中至少得一次前列腺炎。在欧美，其男性患病率超过10%，而在亚洲则稍低，为2.7-8.7%。前列腺炎病因很多，分为外来性因素和自身性因素，如：年龄、季节、饮食、性活动、泌尿生殖道炎症，以及职业、经济条件、精神心理因素等。因为发病率高，病情多变，对其研究从未间断，而在解决问题的同时也在不断发现新问题。由此，前列腺炎也是目前泌尿外科的一个研究热点。

前列腺炎很复杂，根据不同特点，目前分为四型，其治疗方式也各不相同。

I型，发病急，一般有尿频、尿急、尿痛不适，伴发热，部分人可有血尿，化验尿液、血液可明确诊断，多为感染所致，需及时治疗，严重者需住院治疗，主要是抗生素治疗，并多种药物联合对症治疗，且用药周期至少4周。

II型，发病3月以上，感尿频、尿急、尿痛、尿不尽等，无发热，单次尿液检查多为正常，行前列腺液、精液检查可诊断。治疗首先应用抗生素4-6周，并多种药物联合对症治疗12周以上。

III型，慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，最常见类型，占90%以上。发病3月以上，反复会阴部疼痛不适等症状，可伴有尿频、尿急、尿痛不适，影响性功能，严重影响患者生活质量。常规检查尿液、前列腺液、精液多数正常。其又分IIIA、IIIB两类，各占50%，治疗方案前者同II型，后者不推荐用抗生素，其余治疗同前者。

IV型，无症状性前列腺炎，无排尿不适等症状，多在检查前列腺液、精液、前列腺切片检查时发现，此型一般不推荐治疗。

如前所述，前列腺炎治疗周期较长，少则1月，多则3月以上， 那是否能治愈，且不再复发呢？

同样如前所述，前列腺炎很复杂，目前认为I型如及时治疗能治愈，但感染性疾病复发总是可能的。II、III型目前治疗原则是：缓解疼痛、改善排尿症状、提高生活治疗，故不存在治愈和复发之说。治病防在先，如何预防前列腺炎呢？或者前列腺炎治疗期间和治疗后又该如何注意呢？

目前认为，前列腺炎的诱发因素很多，主要有：吸烟、饮酒、嗜辛辣食品、不适当性活动、久坐引起前列腺长期充血和盆地肌肉长期慢性挤压、受凉、疲劳等导致机体抵抗力下降或特异体质等。故避免诱发因素是预防、缓解前列腺炎的重要措施。

前列腺炎是困扰广大男性朋友的常见病，发病率高，病员数量大，市场需求大，目前国内治疗现状不容乐观，保守的说参差不齐。因利益驱动，一些地区、医院、诊所存在虚假诊断、过度治疗现象严重，一次费用少则几千，多则几万，钱多花了，疗效并不能成倍提高。希望广大病友能及时去正规医院得到正确的诊治，缓解病痛，美满生活。