甲状腺是什么？

甲状腺是一个像蝴蝶一样的器官，位于人体颈部甲状软骨下方，气管两旁。甲状腺分为左右两叶和峡部，它能生产两种甲状腺激素——甲状腺素和三碘甲腺原氨酸，从而起到调控人体代谢的作用，当甲状腺分泌的甲状腺激素水平异常时，就会引发一系列健康问题。分泌过量的人就是常说的甲亢患者，表现为易怒、消瘦、心悸和手颤。如甲状腺素分泌不足，就表现为甲状腺功能低下。甲状腺就好像我们体内的发动机，如果运作不良，后果不堪设想。

甲状腺结节常规超声如何定性诊断？

除了甲状腺功能亢进和减低等功能疾病，甲状腺结节病变在临床上也十分常见。高频彩超为首选有效的检查手段，安全、无创，可早期检出甲状腺结节。甲状腺结节可分为良性结节和恶性结节，常见良性结节有甲状腺腺瘤，结节性甲状腺肿，炎性结节及囊性胶质结节，多表现为甲状腺内单发或多发结节，边界清楚，形态规则，内部富血供或者无血供。恶性结节为甲状腺癌的发病率约占甲状腺结节的1%，原因仍不清楚，但可能与高碘饮食、接触射线、遗传以及桥本甲状腺炎等因素有关。甲状腺癌超声表现多为边界模糊的实性低回声病灶，形态不规则，部分结节有微小钙化，呈垂直位生长，边缘部见穿支状血流，同时，可出现颈部淋巴结转移。

甲状腺结节超声诊断新技术有哪些？

超声弹性成像及超声造影是近年发展起来的无创性超声诊断新技术，通过对甲状腺结节软、硬程度进行不同颜色的直观显示及微循环血流灌注特点的评估，可弥补常规超声的不足。一般来说，恶性的病灶更硬，造影多表现为乏血供，灌注较周围正常腺体慢，且强化程度较低。两种新技术与常规超声联合应用，有助于提高对良、恶性结节的鉴别诊断性能。

甲状腺结节的诊断利器“超声引导下细针穿刺活检

超声引导下细针穿刺抽吸活检是目前确定甲状腺结节性质最常用和有效的方法，该方法微创优势十分明显，通过对TI-Raid4级及以上的可疑结节进行超声引导下细针穿刺抽吸活检，有效提高了甲状腺癌的阳性检出率。甲状腺癌虽恶性程度相对较低，但也可发生局部浸润和远处转移，如骨、肺和淋巴结转移，临床上以颈部淋巴结转移最为常见，且术后可多次复发。超声引导下细针穿刺抽吸活检可以对颈部可疑的淋巴结进行明确诊断，指导治疗方案的选择。

BRAF基因检测助力甲状腺结节细针穿刺活检

目前，超声引导下细针穿刺涂片检查是鉴别甲状腺结节良、恶性的主要手段，但受多种因素的影响，仍有20%的 结节依靠细胞学检查无法定性。有一种叫做BRAF的原癌基因，最常见于甲状腺乳头状癌，与甲状腺乳头状癌的发生、转移及预后均相关。由于BRAFV600E突变在甲状腺癌中比较常见（72%-87%），故利用基因检测可以辅助甲状腺细针穿刺，开展细针穿刺活检联合BRAFV600E 突变检测，联合检测准确率为94%，可以达到精准治疗的目的，避免不必要的手术治疗。